“糖尿病患者的心血管风险管理论坛”于周六举行，三名专家就1型和2型糖尿病患者的心血管风险是否相同，如何达到血压和血脂的控制目标进行了探讨。
　　John D. Brunzelle博士，华盛顿大学医学院（西雅图）代谢内分泌和营养学教授，讨论了1型和2型糖尿病患者的心血管危险因素，他指出对1型糖尿病患者的胰岛素强化治疗会导致体重增加并继发心血管事件（DCCT研究），此时这些患者的心血管风险和2型糖尿病患者相似。
　　Brunzelle博士建议所有的2型糖尿病患者和部分的1型糖尿病患者都服用他汀类药物，研究发现他汀可以降低2型糖尿病患者的心血管事件。“我认为有肥胖和微量白蛋白尿的1型糖尿病患者服用他汀是合适的，2型糖尿病患者更是如此”。他说：“不是所有的1型糖尿病患者都需要服用他汀。血糖控制方面呢，我认为已经强化治疗的1型糖尿病患者不需要将血糖控制的更低”。
   David R.Matthews博士，英国牛津大学糖尿病学教授探讨了“降压药物的选择对治疗达标有无影响”的问题。他总结说：“差别不大。”
   在总结了多个降压药物的临床试验之后，Matthews博士说“降压试验研究者联盟（Blood pressure lowering Trialists Collaboration）认为不同的药物对大血管事件的作用可能有细微的差别”，但是“临床医师可以放心，任何一类主要的降糖药物都可以降低糖尿病患者短期和中期的致死、致残。”
　　Matthews博士补充到：“换句话说，给患者降压治疗不必过分考虑使用的是哪种药物。”
   他同时强调许多糖尿病患者需要需要两种或两种以上的药物才能达标。
   最后，Jorge Plutzky哈佛医学院的副教授，Brigham and Women’s Hospital血管病预防项目的主任，探讨了患者血脂达标的方式，发现目标比手段更加重要。
   他汀不仅是降低LDL-c的首选药物，JUPITER研究还显示胆固醇水平不高但炎症因子CRP高的患者，也可以从他汀治疗中获益。
　“目前认为高危人群的LDL目标值应该小于70mg/dl，起始值高或不使用他汀将很难达到这一目标，”LDL Plutzky博士说，“根据目前的证据没有理由不使用他汀，它是治疗的基石。”
   “不能服用他汀的患者可以选用烟酸或者胆酸螯合剂，也有可能降低心血管疾病的风险。”
   “当LDL达标以后，由于心血管的风险仍然存在，我们要着手通过联合治疗控制其他指标，比如高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯、非高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。”
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