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罗格列酮导致心衰风险翻番

(2009-06-10 09:25:52)
标签:

罗格列酮

心衰

磺脲

糖化血红蛋白

健康

分类: 一地鸡毛

“总体来看,罗格列酮在心血管方面的安全性在4000多名研究入选者中得到了证实,事实上,作为众多心血管疾病研究的终点,心梗与脑卒中构成了心血管死亡的复合终点,而在RECORD研究中这项指标在罗格列酮组甚至优于二甲双胍与磺脲类组,尽管没有达到统计学意义”,Home说。研究者们因此认为,在慎重选择病人的前提下,总体上罗格列酮并不增加心血管事件致死,致残的风险。

RECORD研究是一项开放式研究,由全球包括欧洲,澳大利亚,新西兰的共23个国家,338个临床医学中心一起完成。4447名平均糖化血红蛋白为7.9%的2型糖尿病患者(单独使用二甲双胍或一种磺脲类药物)被随机分配至加用罗格列酮组(n=2220),或二甲双胍与磺脲类联用组(n=2227)。所用药物可依据糖化血红蛋白7.0%为治疗达标值而调整药物剂量。当糖化血红蛋白>8.5%时可加用第三种降糖药物,其中在罗格列酮组加用口服药,对照组开始加用胰岛素。

所有的数据中,对罗格列酮唯一的不利证据就是心衰的风险增加了一倍。Home 教授还说“心衰是一种严重的疾病,临床医生在开立处方时要在早期即应该密切关注,如果有问题要立即停止用药。”对有心衰病史的糖尿病患者而言,罗格列酮不推荐使用。

“我们还发现给患骨质疏松和易跌到的老年妇女使用罗格列酮是不明智的,因为本研究也发现她们上肢与下肢远端骨折的风险上升了一倍。”Home补充说,这进一步验证了ADOPT的研究结果。

http://ada.idiabetes.com.cn/newsview-2583-291-0.html

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