防病治病  减肥先行

2型糖尿病与肥胖密切相关。营养专家指出，饮食调理是糖尿病综合治疗策略中十分重要的部分，必须切实做好。饮食控制绝不是辅助治疗的角色，病人要充分认识到其重要性。

减肥对糖尿病非常重要

武警总医院营养科主任吕利认为，减肥对于糖尿病治疗是非常重要的。脂肪减少后，胰岛素抵抗就会明显减轻。胰岛素的作用是促进机体各部分利用血糖，维持正常的代谢过程。肥胖会导致胰岛素抵抗。另外，减肥对糖尿病的预防也十分重要。有的病人在减肥之后，胰岛功能也会有所恢复。

病人一旦得知自己患了糖尿病，就要尽早找营养科医生就诊。通过营养调理，可以起到预防、延缓并发症的作用。比如治疗糖尿病足，首先需要降低血糖，以抑制病变的发展；通过营养调理，补充蛋白，可以促进组织愈合，这样就能加速糖尿病足的恢复。吕利主任曾经遇到过一位来自农村的糖尿病病人，50多岁，特别肥胖。病人起初只是脚被烫伤，后来越来越严重，送到武警总医院时已经准备截肢，“临床医生找我一同会诊，希望能调整病人的血糖。后来经过饮食调理，病人的血糖降下来了。经过一段时间的治疗，脚最终保住了。因此糖尿病饮食治疗的作用一定不能被忽视。”

减肥为何会反弹？

很多人在努力减肥一段时间后，体重会出现反弹。对此，吕利主任指出，一般人之所以胖，就是因为摄入的热量超过身体所需，常此以往，积累起来的结果。虽然想把超重的体重要在短期内迅速减下来，但仍坚持过去的生活方式、饮食和习惯，所以会出现体重反弹。

营养治疗是从营养摄入的角度，根据身高、体重、年龄、性别四大要素，为肥胖者制订营养需要量。“我们希望给病人制订一个标准，符合身体所能承受的热能，需要多少热能就提供多少热能，这样就不会造成脂肪堆积”，专家指出，营养治疗，一个目的是减肥，另一个目的是保证正常的代谢需要。减肥一是通过饮食调理减掉多余的摄入量，二是采取运动的减重处方。前者是阻断可能还会增加的脂肪，后者是减掉现有的脂肪堆积。

只吃蔬菜水果还不够

有的人为了减肥，只吃蔬菜、水果，不吃主食。吕利主任特别强调，一定要注意平衡膳食。所谓平衡膳食，就是要符合“膳食宝塔”的结构，我们每天的食物要包括宝塔各层所有的成分。世界上没有一种食物是包含所有营养素的，只不过某种食物含某一成分多一些。既然很难确定某一食物缺少哪种人体所需的物质，那就只有什么都吃，才可能补充人体所缺的营养物质。只有坚持平衡的膳食，才能保持机体正常的代谢，保证内环境稳定，才能不增重。

相关链接：膳食宝塔

卫生部发布的《中国居民膳食指南(2007)》，倡导公众平衡膳食，合理营养，根据《指南》的条目并参照膳食宝塔的内容来安排日常饮食和身体活动。具体如下：

塔顶：烹调油和食盐，每天烹调油不超过25克或30克，食盐不超过6克；

四层：奶类和豆类食物，每天吃相当于鲜奶300克的奶类及奶制品，相当于干豆30克至50克的大豆及制品；

三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，每天摄入125克至225克；

二层：蔬菜和水果，每天分别摄入300克至500克和200克至400克；

塔底：谷类食物，每天摄入250克至400克。