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丁香园树脂美容修复病例讨论(续)

(2009-06-15 17:37:47)
标签:

健康

分类: 补牙与根管治疗

http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=103&id=11375559&sty=1&tpg=1&ppg=2&age=0#11375559

 

追新:

粘上一个Dr.Vanini使用HFO-ENA树脂制作的病例。zhangsimon兄用的是经济套装,实际上美学套装还含有乳光效果树脂(包括蓝色和琥珀色),模拟白垩斑树脂,模拟釉牙本质界树脂,个性化染色树脂。当然Dr.Vanini的分层美学修复技术也需要一些时间磨练和体会。
http://img.dxy.cn/upload/2008/04/06/95072306.jpg 


修复后。

6月份会有意大利的教授来华进行“Dr.Vanini分层无边界美学修复”讲座。如果有时间战友们都可以去听听,一定会收益匪浅。或者有战友有时间和精力,也可以直接去意大利跟Dr.Vanini直接学习。Dr.Vanini有一套(上下册)著作,有兴趣的战友也可以购置学习。大16开,全书一千多页。树脂美学修复,绝不像我们想象的那么简单!
http://img.dxy.cn/upload/2008/04/06/78133189.jpg 


说到“透”,再看一个病例。
http://img.dxy.cn/upload/2008/04/06/98612669.jpg 

Dr.Vanini的分层堆塑技术的特点就是简单和可复制性,稍加训练就可以完成

 

IvoclarVivadent 的最高端美容树脂可能知道的人比较少,4Seasons 28种釉质色,12种牙本质色,其中釉质色又分为20种半透明效果的普通釉质色,3种透明度在30%-56%的高透明效果釉质色Amber, Clear, Super Clear,2种效果釉质色White, Blue,还有3种适合于"解剖形态构技术“的色度值色Low, Medium, High。这是最值得一提的,不同于我们普通修复用的分层充填来Match Shade,而是根据牙齿的解剖结构来Create Shade。至少在别的品牌我没有发现类似的。
然后是Artemis,没有了色度值树脂,颜色减少到30种。上面两种都是亚微填料树脂。这些树脂从颜色的划分来看就一目了然,是纯美学修复用树脂。剩下的Tetric EvoCeram,Tetric N Ceram是今后替代Tetric Ceram的瓷化纳米树脂。属于纳米混合填料树脂。和欧美市场拥有极高占有率的微填料树脂Heliomolar。同P60一样也有用于后牙的树脂Tetric Ceram HB。同Z250一样有极低收缩率的In Ten-S
还有用于大众化的经济型树脂Te-Econom。当然也有些树脂我也没有见过。不过总共大概有十几种之多。
至于使用体会,我也没有都用过,但是高端的我倒是都有幸用过。总的体会仅从我个人感觉来说有这几个特点是其他树脂或者是大多数树脂没有的。1,荧光性和乳光效应。这是美学修复树脂最重要的方面。也就是它的填料能最大化的模仿人牙齿矿物质晶体的光传导特性。这一点在现在有越来越多的生产商注意到了,也都宣传得神乎其神,但是我认为真正能做到的非常之少。我想这就是所谓的填料核心工艺吧2,操作手感,至少我用过的感觉塑性能很好。不会粘器械,固化前有很好的成型性,不会塌陷,在普通光线下不会有提前硬固的现象,给操作带来很大的方便,据说这都是加入了特殊修饰剂成分产生的效果。3,专业,IvoclarVivadent 的树脂有十多种,但不管是高端还是普通型都有同普通充填用树脂使用相同技术的,与之对应的流体树脂,比如,Tetric EvoCeram 有Tetric EvoFlow,Tetric NCeram有Tetric N Flow,Te-Econom有Te- Econom Flow ,还有4Seasons Flow ,In Ten-S Flow等等,这在别的品牌也是看不到的。4,X光阻射,在这点上作的最好。不管有人对这个特点是否会不以为然,感觉是否无关紧要。在这里我不便争论。但是400%Al阻射率在我看来已经非常便于术后检查回访。在别的品牌也达不到。据说是得益于一种特殊的专业填料成分。加入这种成分后还使产品都能达到长效稳定的氟释放。
对于一个世界专业美学牙科产品生产商,他们的树脂我认为的确很不错。抛开价格应是首选,小弟一点拙见。欢迎指教。


作为我个人理解,既然生产商生产出来的树脂敢称作美学修复树脂,必然是考虑到所有美学修复需要。比如适合于乳牙的,高度矿化年轻恒牙的,色彩饱和度很高的中老年牙,还有一些特殊颜色,比如白垩色斑块,比如唇侧釉质裂纹,又比如四环素牙患者又不愿改变颜色的。由此才会有什么dentinA5,A6。什么EnamelA4。什么white ,什么blue,因为你要最大限度的模仿乳光效应,切端又透还有淡蓝色效果。 总之要将所有修复需要都考虑到,才能这么叫。
就像Te只能称之为经济型树脂,因为同Z100一样混合微填料树脂。无法胜任所有美学修复需要。虽然也有很好的变色龙效果,用它补了几颗前牙效果不错,但只能说这个颜色你碰巧达到了,并不是说有前牙都能用它。但美学修复树脂就不同了。



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