爱雅仕口腔   王海鹏  万鹏

现代牙科治疗关于牙齿美学的考虑深远地影响到了牙科治疗的方案设计及选用的治疗手段。

患者对牙齿美学的意识和期望已经远远超过了以往。

在二十一世纪, 牙科执业医师不仅要通过治疗使患者获得口腔健康，

 而且在治疗设计时应尽量减小治疗对牙齿美学的影响并最大限度的改善美学效果。

为了获得长期稳定的治疗效果， 健康的牙龈以及符合生理要求的修复体是必不可少的。

国际口腔美容牙科界已经在牙体美学治疗上达成了共识， 并逐渐由白转红， 发展到了牙周美学治疗。国内目前牙体修复开始逐渐同国际接轨， 但牙周方面的意识还有一定欠缺。

继而出现很多医生在牙冠的预备中忽略了牙周因素， 如生物学宽度这个重

要的概念。牙冠冠缘预备时要符合釉牙骨质界及齿槽骨外形， 前牙区预备近远中应高于颊舌侧，

 具体的高度差取决于患者牙龈的形态。如果没有注意到， 可能会导致桶状的牙体预备，

从而破坏邻面龈乳头牙龈的生物学宽度， 最终导致牙龈的炎症、牙周袋的形成和附着丧失，

 这种现象在前牙美容修复失败病例中是非常常见的。

本文将讨论牙冠延长术的美学考虑及本诊所的一例牙周美学冠延术处理不良修复体导致美学失败的病例。希望分享这些经验， 能引起广大同仁对美学牙科中牙周部分的重视。