http://dentistshare.blog.sohu.com/95658412.html

前天下午，尤根公司的技术总监孙志辉老师来启典口腔为启典口腔的牙医与几个朋友带来了比色的讲座。

下面是讲课内容的总结

孙老师从比色的满意度讲起。对于单冠修复来说，比色满意度在5％左右，多颗牙齿美容比色满意度应该在30％左右。

孙老师强调了比色系统与所用瓷粉的关系，不同的比色系统最好对应相应的瓷粉。同时比色信息的传递决定了最终成功。

在本次讲座中重点讲述KISS瓷粉相对应的KISS比色板。

在KISS瓷粉体系中，有三种瓷粉：

CERCON CERAM KISS瓷粉主要用于贱金属的烤瓷修复，其熔点在900度以上，属于高温瓷粉。

DUCERAM KISS瓷粉用于氧化锆的烤瓷修复，熔点在850度左右，属于中温瓷粉。

DUCERAGOLD KISS瓷粉属于贵金属烤瓷修复使用，熔点在760度左右，属于低温瓷粉。

区别不同熔点的瓷粉对于牙医来说很重要，因为高温瓷粉的硬度很高，而中温与低温瓷粉的硬度比较低，维氏硬度在450左右，接近天然牙的300～350

遗憾的是，国内的大多数技工厂烤瓷修复使用的都是高温瓷粉，因为更经济。

自然牙不但有一般的光学效果，还有荧光效果与欧泊效果（即在光的照射下有变化，有质感，普通烤瓷牙对于光是没有这样的质感反应的。带有欧泊效果的瓷粉有一种光动力瓷粉）

现在比较好的烤瓷修复都要加欧泊效果，使用欧泊切端瓷粉。

过去欧泊效果是通过增加瓷粉中氧化锆细微颗粒来实现的。现在新的欧泊效果瓷粉主要是通过分光作用实现。

在KISS瓷粉中，还有特殊效果瓷粉（在验钞机下可以看出）

要想达到理想的欧泊效果，需要正确的临床操作，比如前牙中部到切缘的内收很重要，否则唇侧厚度不均匀。

使用KISS比色系统至少要十个独立的病例以上才能逐渐熟悉上手。

在亚洲，数码照片的比较合适的色温是5500K，同时显色指数（CRI）>90％，而在欧洲，由于空气透明度好，是6000K，

在比色与烤瓷牙的制作中，最好都在相同的标准光源下进行。

人眼是很弱智的，：）会骗人的。

比色的环境中，最好去患者的口红，把患者的身上盖白布或者黑布。

所有比色板加在一起也只能表达18％的牙齿颜色。

拍照的数码单反必须要全部手动，距离患者的牙齿50CM左右（孙老师语，他认为这样才能表现牙齿表面的细节）

背景为黑白，标准光源是理想的比色环境。     描述牙齿表面牙釉质的分布是需要训练的。

使用VITA CLASSIC比色板是有以下方法比较好的：

一定要使用两块比色板，一块是全部颈缘朝上（比上牙时），比牙齿颈部的颜色。要快，相信第一直觉。

第二块是全部切缘朝上，比牙齿切缘的颜色，（此时色标顺序见下图）这时牙齿一定要呈对刃咬合。

http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27030103993.jpg

http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27031210889.jpg

KISS有六块比色板，首先要比牙体的颜色，此时用普通牙色比色板，然后在不透明的比色纸上标出颜色。

其次用牙齿强力色度比色板标记出牙颈部与牙体的特殊颜色，同时在不透明纸上做标记。

再次就是用欧泊效果的比色板比牙釉质的颜色。

最后就是数码拍照

对于牙齿美容修复来说，牙齿的颜色一定要有梯度，不但有横向的，还要有纵向的。比色时，色标勿碰患者。

下图就是比欧泊效果与牙体颜色。

http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27032201496.jpg

http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27032566956.jpg
下图显示了比牙颈部的特殊颜色。

http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27032412228.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27032990466.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27033580895.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27033789910.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27033426125.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27033698422.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27033640414.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27033921787.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27033540260.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27033141236.jpg

下图显示话画比色图用的彩色铅笔。

http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27033791544.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27034533311.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27034668003.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27034971226.jpg

最后，孙老师展示了一件新式武器，A色板，可以找到不同的A颜色。挺棒的。

http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27041382386.jpg

顺便贴一下上次孙老师在启典口腔讲的关于牙齿美容的一些思路的一张幻灯。

http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27043330901.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27043879380.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27043895159.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27043772868.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27043352792.jpg
http://www.startdental.com/blog/UploadFiles/2008-7/27043522462.jpg