http://blog.kq88.com/UploadFiles/2007-2/26127902.jpg哈哈，好玩啊。世界大战不会爆发吧？我这个人喜欢看热闹、也喜欢凑热闹，正如我爱看拳击、美式摔跤、武术一样。不光是喜欢那个争斗气氛，其实人生很多道理，很多知识都是这辩论中升华的！
就事论事，我也谈谈顾医生病例、以及大家争论的话题的看法：
1- 对顾医生病例的第一感觉：操作过程按部就班、有条不紊；但是，备牙结果看，十几年临床经验告诉我――备牙多了点！于是我做了进一步论证：
（1） 首先这个病例要干什么？我不知道，要是单纯补远中缺损，做嵌体是最佳选择；因为还有远中缺失牙，那要做pfm加精密附着体的话，该牙会受力较大，备牙确实多了。
（2） 顾医生备牙合面大约为2.5mm，根据照片测算、推算结果如下：
车针基部为1.5mm，这是死的，几乎所有高速机头不例外。
以此为标准按同一张照片比例推算出第一下双尖牙冠高8.25（略低于国人平均值的8.7）
国人第2下双尖牙平均7.9（推算出该患者备牙前牙高越7.5）
按照第一下双尖牙冠高8.25，推测第2下双尖牙备牙后高度为5
7.5-5＝2.5 这是顾医生大致合面牙备
这按照任何教科书、产品说明都是偏大的！（此为估算，原牙齿畸形、测算之系统误差、偶然误差未计。）
（3） 顾医生备牙内收角度太大。
按照片分析（按有红柄柱状车针测量），近中越15°，远中越10°，总25°左右。远大于2-5（也有要求4-6的，一侧）按照苏大夫引用的――“有人提倡在预备体总体锥度为16度，这样在临床既容易做到”，也大了不少。
（4） 顾医生，舌侧备牙似乎也是直角肩台，全瓷冠的话可以（但是你怎么修复远中缺牙？），做pfm的话有点多。
（5） 合面太平！
（6） 压线和印模情况不是很理想，硅胶打入龈沟后在印模上会有薄、细致的360°突出，照片上没有显示，或许照片用光的原因？
2- 平均合力，国人日常咀嚼合力3-30kg（g＝8.9，26.7-267n五版口解教科书p258）西人可能大一些，但是不会达到90公斤！
3- “瓷牙越重，所承受的咬合压力越重，咬合压力越重，粘结力当然会降低啊！“这句话，我也没有怎么看懂？德州的兄弟，你想表达什么？
4- 关于扣帽子问题，这是我最不愿意提及的，都是炎黄子孙！我站在中间。中国的口腔就平均水平看，的确有差距！中国在进步，而且很快，这是我承认、希望、坚信的！

longlong22兄提到“现在有些加工厂确实很喜欢捧医生和误导医生，不过一些材料商在这点上做的还不如加工厂呢，采取的是变着法的误导。”我是牙医，对加工厂这块当然一定没有longlong22兄了解的透彻与清楚，可能longlong22兄说的确实是一个事实，我一定会引起注意的。

　　感谢longlong22兄介绍“东海弥勒”这么有名的人物让我认识，真的很有感触，他的工作能力与创业精神很值得我学习，我会在自己今后的专业工作与学习中加以引用。牛人当然值得结识与学习，但是我很有自知之明，会在扎实的理论和实践基础之上，以客观公正的态度去向牛人请教、交流与学习，而绝对不会像一些疯狂的伪朝拜者，知道了一位圣人，就会拼命地跪地磕头；这些伪朝拜者连自己信仰的东西具体是什么都没有弄清楚就出来到处说活，即使引起了大家的耻笑与嗤鼻都不以为然。

 　　longlong22兄直言不讳的性格真的很有美国人的处事风格，我喜欢和性格直接的人交友，但是前提是建立在客观公正正确的交流之上的，且当其中夹杂了过多的感情色彩，我的做法只有不予理睬，因为这种交流真的会无聊与低俗。

　　作为堂堂正正的中国人，我深知忠言逆耳的道理，更有最起码的做人要坦荡，做事要客观的做人准则，也正因如此，很多国内外业内专业人士都能够成为我的朋友和互相交流学习的对象。

　对longlong22兄评论，具体回复如下：

1、  对于longlong22兄的回帖中提到我备的牙 （牙合） 面是平的的问题。

　　首先我试问longlong22是否仔细看过我的图片？尊重他人的劳动成果，是做人的起码准则。而且建议longlong22再看看我备舌侧肩台的那张图片以及我备牙所用车针车针品牌是(MANI)的MADE IN JAPEN，longlong22兄可以先好好测量它直径和角度再评也不迟。评论要在仔细看过后再予回复。

2、对于口腔摄影方面的问题。

　　凭借我长期工作经验认为拍摄下牙图片需要用反光板，下颌与地面平行状态时反光板应该尽可能与下颌平面垂直或成80-90度角.要想拍出基牙垂直向照片就需要照相机镜头与反光板也尽可能成90度角。但在拍摄时如果患者无意或是张口坚持不住轻微动一动，反光板角度改变了或是闪光灯曝光的强度改变这时都会影响到拍摄效果．

 3、对于观察牙齿视角的问题

　　longlong22兄是否垂直视线看基牙合方,视线与基牙长轴一致. longlong22兄应该会看出合面制备的咬合窝角度。希望美国的显示器看在中国拍摄的图片时不会引起太大的视觉误差，也相信longlong22兄对这些常识不用指点也会了解。

4、对于所采取治疗方法的问题

　　这颗左下4做烤瓷单冠修复，修复后的烤瓷冠近中合面会留有颌支托凹。此患者左上45 、左下567、及右下4567缺失。因左下4对颌牙缺失多年，左下4 临床冠与上颌牙槽嵴顶间距不到4mm.左下4合面高出左下3 , 2mm。

　　在与该患者进行交流后，结合患者的实际情况和经济能力，我为该患者制定的治疗计划是降低左下4临床冠高度，左下4及左上3456烤瓷修复纠正颌平面，待烤瓷修复后，再做支架修复。

　　可以肯定的是当大家意见不和的时候会引起争论，这是很正常的现象，因为大家都是对自己对他人负责的专业人士，但是如果这种争论中夹杂的过多的感情色彩，这个争论也就变的扭曲并失去了争论的意义和价值了，因为这种专业性争论是要对知识本身、对自己、对同行者以及对所有关注此类问题的相关人士负责任的，任何一个心胸宽广的有责任心的人都不会这样做的。

　　在此特作声明的是删掉longlong22兄评论的一部分实属失误，因为最近电脑出现了一些小的故障，在此表示歉意，我写的博文挂到网上就是供大家评论的，评论的越多说明关注的我的人越多，如果是我个人操作失误，我会积极的改正，也很感谢提出意见的人，如悬葫老兄等人，所以根本不会刻意去删掉谁的评论，更不会心胸狭窄地做出找谁帮我反驳谁的行为。在此我也感谢参与讨论的各位专业人士，我想大家都是秉着负责任的态度才会讨论的如此激烈，做学问、做研究、做临床就是需要这种态度。