关于金属烤瓷牙备牙的大讨论2_梁慕实

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关于金属烤瓷牙备牙的大讨论2

(2007-12-03 13:41:14)

标签：

健康/保健

分类：固定修复

2007-11-23 10:59:50 | By: kyzy_004 ]

http://blog.kq88.com/images/ico_default.gif象你这样备牙的就有死髓才能达到,活髓也能达到这样的效果吗?.

以下为blog主人的回复：
活髓完全也能达到这样的效果这个病例就是活髓

[ 2007-11-23 12:38:17 | By: tmys456 ]

http://blog.kq88.com/images/ico_default.gif备这么多牙髓不会坏死吗??!!

以下为blog主人的回复：
不会，我的病例基本都是活随

[ 2007-11-23 16:47:18 | By: 518493 ]

http://blog.kq88.com/images/ico_default.gif你牙备的很好!如果颌面备成牙齿的解剖形态是不是更好?另外邻牙倒凹非常大怎么制备才能防止食物嵌塞

以下为blog主人的回复：
颌面备成牙齿的解剖形态谢谢你提的这个建议我会努力去做的。至于邻牙倒凹大防止食物嵌塞遇到这样问题应先防止垂直食物嵌塞，水平食物嵌塞就只能建议患者使用牙线或牙间隙刷解决了，因为不能破坏邻牙的解剖结构，我个人是这样认为的。

2007-11-26 11:06:02 | By: kqyxf ]

http://blog.kq88.com/images/ico_default.gif顾大夫的敬业精神与操作技术及治疗理念，都是口腔界中的精英。
请问，如何避免固定修复体与临牙的食物嵌塞呢？除了不破坏邻牙边缘，注意调合，防止充填尖，接触点的形态外，顾兄有没有比较好的高招啊

以下为blog主人的回复：
在临床修复体只能防止垂直嵌塞，邻牙倒凹大或牙龈萎缩都不好解决。如果邻牙倒凹不太大也可以降低接触点，以后就需要及时让患者复诊，交他如何保护牙周了，

[ 2007-11-27 8:55:21 | By: WN1984 ]

http://blog.kq88.com/images/ico_default.gif整体牙修磨的太多，以致于瓷牙会太重，以后粘结效果会有问题，时间长会有脱落的麻烦，咬合面没有形态，不符合力学原理，会有崩瓷的危机。但整体来说还算可以，有60分。

南海小沙弥留

以下为blog主人的回复：
希望南海小沙弥
能在短时间内让我们欣赏你备的牙的标准图片，好让我们好好学习一下，
也希望你不要有所保留啊

以下为blog主人的回复：
很想看到你的博客，大家相互交流吗http://blog.kq88.com/editor/images/emot/face1.gif

2007-11-28 13:49:58 | By: billwang ]

http://blog.kq88.com/UploadFiles/2007-8/812372993.jpg

以下引用longlong22在2007-11-28 8:57:28发表的评论:
dear dr顾：
很感谢您的回复，你的要求没有问题，本人现在正在university of texas进修，因本地时间与北京时间相差14小时，所以一般我都是北京时间早上才有空，所以我会找时间和病号做一个发给你，也好互相交流，但现在可以先大概说一下我留言的基础：
1、现在很多牙医都被牙科技工所误导，以为牙修的越多越好，做的瓷牙越漂亮，其实这并不十分正确，一般瓷牙所须的空间大概1.8mm--2.0mm,所以很明显，顾大夫你修磨的牙厚度已经超出许多，我看应该有3.0mm，所以修磨的牙厚度越多，日后所做的瓷牙就越重，粘结效果就越差！
2、因为你修磨的牙太多，以致于整颗牙被你修磨的太圆滑，你没有留下应该有的固位角度，还好你的是后牙，要是前牙肯定完蛋！
3、咬合面：也因为你修磨的太多，所以你把咬合面的牙阜给磨的太平了，你要知道，当正常咀嚼时，一般压力大概有90公斤，但当侧方运动时，绝对超过100公斤，而你本身的支台齿并没有承受的地方时（因为你把它磨掉了，磨的太平了）压力会百分百由瓷牙所承受，而你的瓷牙因你修磨的太多，以致于瓷牙太厚，瓷太厚就比较容易裂，所以这是我说有崩瓷危机的原因！
最后希望这些解释能如你意，也对你的风度表示敬佩，正映了一句古话：“君子下马问前途，只问凶来不问吉！”而你也有异曲同工之妙：“良医上网秀绝技，只听忠言不听谗”，

原来这位仁兄在德克萨斯大学进修。
这里有几点想跟兄台说一下:
1、1.8~2mm的备牙量只是在前牙切端和后呀的合面的需要量，轴面只需要1.2~1.5mm，兄台所说的备牙量是不是有些太落伍了。也许是我们落伍了，美国牙医都这么备?
2、一般人日常的咬合力是100~150n(牛顿，1公斤等于9牛顿)，请问仁兄你吃什么时都用这么大力吗?
3、的确瓷面太厚容易崩瓷，但崩瓷的主要原因是咬合是在瓷层上出现的压力和拉力，如果说顾兄这颗烤瓷会出现崩瓷的话，原因只有一点——没有在河面制备120°~140°的咬合窝。
现在有些加工厂确实很喜欢捧医生和误导医生，不过一些材料商在这点上做的还不如加工厂呢，采取的是变着法的误导。
我说的对吧!

2007-11-28 18:14:28 | By: doctor_sjh ]

http://blog.kq88.com/UploadFiles/2007-5/525576830.jpg

以下引用宝宝…在2007-11-27 19:32:37发表的评论:
是不是应该先预备轴面再预备咬合面呢?

以下为blog主人的回复：
个人习惯了

这个问题国外的教科书也好，北医出版的诊疗手册也好，都是先预备咬合面，后备轴面。道理狠简单，咬合面预备好后，预备轴面会更顺利，视野也更好。
但是不知什么原因，人卫版的课本多年来一直说先备轴面。

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