俺在李瑞钢医生的博客里看到关于咬合的话题，感觉说到俺心里去了，现在俺也强调一下咬合，咬合无处不在，临床上你千万别小看咬合，像我关心做根管治疗一样（我已经觉得自己都听不懂根管治疗了，俺一定得赶上去），我从不认为一个好的医生就是一门心思的钻研自己的专业，像爱因斯坦会拉小提琴，对他的智力开发很有用，俺从没有觉得俺对文学的关注会对俺的医学专业没用，所以俺不停的看别人的博客也是看看大家都想到哪里去了，这个世界不光艺术是相通的，医学什么的通通都是相通的，所以俺建议口内，口外，修复，牙周等的大夫一定要关注一下咬合，关注一下正畸，俺到牙科器材展上像一个白痴似的问这问那，净问不是俺专业的事，其实看看他们的发展，俺真的收获很大，下面说说咬合：

    咬合是一种功能也是一种形态，既然他参与口腔活动，那么口腔疾病（没敢说所有的）他就会不可避免的参与其中，也可以这样说任何疾病都是人体器官由于种种原因造成不能正常的行使功能，你会说，你这不是废话吗，你倒是省事了，啥病因都不用找了，功能不正常那是果那不是因，好吧，咱先不提咬合是果还是因（我曾经和我同学舌战好几小时说咬合是不是牙周炎的病因之一，后来他一句话把我说的哑口无言，在此就不说了，到时候咱们专门讨论），咱们说说咬合异常时会存在那些临床表现（这样说大家没意见吧），临床上牙齿异常磨耗，比如尖牙的过度磨耗，或者后牙区的过度磨耗，下前牙的过度磨耗等等都与咬合异常有关，也就是在咬合时有些牙齿用大发了，有些就废弃不用了，那些过多咬合的牙齿就形成了过度磨耗，那些不太用的牙齿就牙尖过于尖锐，尖牙的过度磨耗大部分与夜磨牙有关，肯定是先有夜磨牙，后有尖牙磨耗过度，那么为什么有夜磨牙（以后讨论，否则我都不知道我会扯到哪里去了）。夜磨牙与夜间紧咬牙都与咬合异常有关联（比如远中尖对尖关系，比如深覆合），颞颌关节综合征肯定与咬合异常有关（千万别说有正常合的病人有颞颌关节综合征，其实一定是没有检查出他的咬合异常，我承认有非常齐的牙齿的病人会得颞颌关节综合征，但是往往是这种看似没什么咬合异常的只要有一点点（比如一颗牙齿的180度扭转，比如一颗牙的柱状牙等）的咬合异常反而更容易造成关节的损伤，颞颌关节问题之所以很难治就像其他关节炎难治一样就是因为你没法一年三百六十五天不吃饭，所以你没法制动，而且咬合我从不认为他只是牙齿的咬合，他是肌肉，骨骼的咬合，你以为肌肉骨骼那么好治啊，要是好治，我立马就变成明星脸了（扯的有点远）。颞颌关节综合征俺不认为他与----有关（俺又在这里找骂），当然轻微的损伤和疲劳和睡眠不好和寒冷等等都或加重关节的症状，但这只能是加重，就像抽烟喝酒会加重牙周炎症状一样（又在这里找骂，我要把搞牙周和颞颌关节的人鼻子都气歪了，但愿他们别看到这段），关键抽烟喝酒那就像直接喝毒药一样，他对什么没有害处，他岂知是对牙周不好，他对所有的人体器官都不好，我说的是喝多了粮食酒，果酒好像对人体不错，还好我的影响力不大，不然我早就被---封杀了，因此你就不能说----是颞颌关节综合征的病因，因为那个是对所有病都会有附加影响的因素，反正俺只认同咬合对颞颌关节的影响，不知会不会有人赞同）。牙周炎的问题就更明显了，只要是深覆合，远中合，双颌前突等等咬合异常的他要是不得牙周炎-------也不是不可以，那得像我这样的玩命刷牙，我看天底下没有几个能刷干净的，所以你见的病人如果咬合异常还没得牙周炎的真是好命啊。如果咬合异常的大部分人都不能避免牙周不好，咱们就可以说先有咬合不好，后有牙周不好了（我不说牙周炎行不，我说牙周不好总可以了吧，省的有人跟我叫板牙周炎是细菌造成的炎症，可他恰恰忘了其他环境因素，如果光有细菌没有其他环境那也很难得牙周炎吧------）。后牙的隐裂除了-------原因外，还有就是咬合不好，牙齿的过于像捣蒜式的咬合（俺们正畸的叫闭锁合），想不牙齿隐裂和冠劈裂，那你就只能------吃软食。后牙的重度磨耗肯定只和用后牙咀嚼有关系了，那就是深覆合，深覆盖，开合，反合等等，所有的前牙全废了、只能当门面的、就靠后牙咀嚼的咬合肯定会造成后牙的重度磨耗，另外龋齿也是，如果是开合只用后牙吃饭，后牙的龋坏就很容易形成，当然龋坏的形成原因还不仅仅是这个，俺就留点你自己独立思考吧---------俺好像没拉下啥吧，口内，关节，修复，奥对了还有口外和粘膜，下次再说，再写下去估计也没人耐得下心来看了------