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取卵22颗,有16颗是空卵泡,这是为什么?

(2021-10-22 08:07:02)
标签:

育儿

分类: 小绿妈美国月子中心


上海的田小姐,今年在国内做过一次促排,取卵20,有16颗是空卵泡,余下4颗有卵子,获得一枚可以移植的3天胚胎,可惜移植没有成功。她非常不解:为什么医生一直说卵泡长得非常好,结果却是16颗都是空卵泡呢,是哪个环节出了问题呢?


 

我们先从卵泡的结构说起:

 

 

当发育中的卵泡逐渐生长变大,就会逐渐形成一个半月形的腔,称为卵泡腔,腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成,卵泡液除含有一般营养成分外,还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质,对卵泡的发育成熟有重要影响。随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大,卵子住在卵泡的一侧,并与它周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。

 

 取卵22颗,有16颗是空卵泡,这是为什么?


 

等到一个批次内的所有卵泡全部长大到可以采取的程度后,医生会安排注射夜针(破卵针),大约35个小时左右,体内排卵机制启动:卵子从卵泡壁上脱落,然后从卵泡里排出,这就是排卵。

 

 

为什么会取到空卵?

 

取卵22颗,有16颗是空卵泡,这是为什么?


1、卵巢功能差

卵巢功能不好的妈妈,因为各种原因,取卵时卵子没有从卵泡壁上脱落,这样,医生取卵时,取卵针进入卵泡内抽吸卵泡液时,自然就没有卵子跟随卵泡液被抽取出来!甚至,有些卵巢功能极差的妈妈,会直接就形成卵泡空卵的情况!


2、卵子提前逃跑

因为各种原因,比如破卵药物用药不当,或者运动过大等情况,导致在没有取卵前,卵子就从卵泡壁上脱落排出,也就是我们俗称的“跑卵”,提早跑出的卵子通过输卵管输送到子宫内,这样也会造成取卵时只有空卵泡。

 


3、卵泡发育差异

由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间也早晚不一,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这也可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。

 

 

 

B超检测能提前预知空卵泡吗?

 

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很多试管妈妈不解,取卵之前明明有做检查,一直都有做B超检测排卵,为什么不能提前预知甚至避免空泡的发生呢?

 


提示:卵巢住在腹腔,促排过程中医生只能通过B超观察卵泡的形态,但是,在B超检测下,只能看到卵泡,看不到卵泡里的卵子,相当于只能看到葡萄,看不到葡萄籽,所以很遗憾,空泡的情况很难提前发现。

 

  

正常情况下,卵子与卵泡是同步发育的,卵泡的大小直接关系到卵子的质量,也就是说,直径达到18-25mm的成熟大圆卵泡,她所排出的卵子质量一般都会比较好,会更容易怀孕;而小卵泡的卵子质量就比较差。

 

 

但是,在一些很特殊的情况下,医生说的卵泡质量好,仅仅只是代表的卵泡比较大,比较圆,因为,在卵子排出来之前,谁也不知道卵泡里的卵子质量到底是好是坏?

 

 

 

取出空卵到底是谁的错?

 

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卵巢的错?

卵泡发育的不同步会造成卵泡大小的差异,不同大小的卵泡里的卵子脱落的时间也就有差异,从而造成有的卵泡里能找到卵子,有的则找不到。所以一定概率的空泡在促排取卵中是正常的,大家不用过于惊慌。

 

 

但是对于卵巢功能不好的妈妈,卵子从卵泡壁脱落存在困难,更易出现空泡;而卵巢储备极低的人群(比如AMH值小于0.1时),卵子库存极少,卵泡液中没有卵子的概率也很高。所以,小绿妈一直都说:做试管一定要趁早!


 

方案定错了?

促排卵方案的制定一定要根据卵巢功能和卵巢储备及身体综合情况而定。我们每个人的情况都各不相同,如果用一套促排方案用在所有人的身上,那促排效果自然不理想。

 

 

所以,在小绿妈美国试管,每个妈妈的促排方案都是有专门的一对一的医生经过各项检查后才专门制定的独属于每个妈妈自己的方案,成功率必然明显提升!

 

 

医生的错?

客观地说,在促排卵周期中,通过B超监测卵泡大小、及时合理调整用药、结合血值的检测结果判断卵子的成熟度和取卵时机、精准操作取卵手术,这些都是每个生殖科医生最基础的专业技能。

 

 

但是,因为制度问题,国内的检查和看病的医生都不可能会是同一个人,甚至,一个试管周期,5次检查5个医生也是有可能的,万一遭遇到经验不足或是特别不负责任的医生,这样导致空卵泡也是有可能的,所以,在小绿妈美国试管,每次检查的医生都是自己的主治医生,避免了转手他人而造成的不必要的麻烦

 

 

 取卵22颗,有16颗是空卵泡,这是为什么?


 

最后,小绿妈想说:不管是空卵也好,还是跑卵也好,只要找到正确的方向,就一定能有解决的办法!小绿妈再次重申:做试管一定要趁早,只要您需要,小绿妈一直都在!

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