出院后因为伤口疼痛，不敢使劲，于是便秘非常严重，这样反过来又影响伤口愈合，平时坐着都疼，喂奶的时候尤其疼，反反复复总要两周才好。这还算正常的，有的人还会因为缝合线不能吸收，伤口愈合不良，后期又得拉开重新缝合。

之所以这样，是因为侧切的组织比较厚，需要切断肌肉，缝合的时候需要内外分两层，先缝合内层阴道粘膜层，再缝合外面肌肉和皮肤层，我做助产士那会儿，内层用羊肠线缝合，人体可以吸收，不用拆线，外层皮肤用的丝线，是需要七天后拆线的，现在都用可吸收的线了，但是仍然有人吸收不好，这样就出现了愈合非常难的情况。

生老二时，我一进待产室就问护士二胎要不要切，美国的护士是很有耐心的，每问一句，她都会解释很多，直到你不想听为止。她是上海人，中文没有任何问题。

她说：“一般情况下，东方人都需要切的，因为弹性不够大，且胎儿都比较大；而墨西哥人的弹性就非常好，完全不用切，也不会撕破。我自己生两个孩子都切了。还有一个原因，说出来国内的医生就要不高兴了。在国内，医生之所以喜欢切，是因为不切的会生得比较慢，医生要一直耗着，而且必须得好好保护会阴，否则就会撕裂、、、”

“那从前的人在家里生孩子，从不曾切，那是怎么生出来的？”我老公插嘴来问。

“那就会撕裂，且撕得很不规则，甚至撕裂到肛门，对以后的排便产生影响。”护士说。

我忍不住说：“那就是说我肯定要侧切了？”

护士回答：“美国是直切的，不是侧切。直切是切断两块肌肉之间的软组织，所以损伤小，出血少，产后恢复也快。”

“那我们国内怎么没见过直切呢？”

“直切对于医生的技术要求高，如果做不好的话有可能撕裂，所以国内目前还做不到。”

心下揣揣，看来今天又要挨刀了，当陈医生进来的时候，还是不死心地问。陈医生安慰我：“不用担心，你是二胎，孩子不大，我会尽量不切。”

结果如我所愿，二宝顺利生产，没有切也没有撕裂，没有伤口真是非常棒，产后恢复非常快，没有一点疼痛。

顺便做个科普，我用一张医学解剖图做一下标示，分别说明直切和侧切，我本人助产士出身，在产房待过一年，给人做过侧切，所以不太介意用医学图，嘿嘿，希望不要引起大家不适。

上图的两条虚线标注了侧切和直切的位置，下图标注了内部组织结构，对应一看，就能看出来侧切需要剪断球海绵体肌还有会阴浅横肌，而直切的位置是没有肌肉的，只有软组织。

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 跟国内不同，美国医疗也是走向市场化，公立医院只占医院总数的20%左右，医疗资源大大向私立医院倾斜，出名的、好的医院往往都是私立医院，这跟好学校都是私立学校一个道理。

 不仅仅美国如此，大多数发达国家都是类似，像我们国内这样，医院都是国企的国家应该是比较少见的。而我们因为长期在国企的思维模式下看待问题，似乎不太能理解作为社会福利性质的医疗资源私有化，如何能规范他们不成为商家或个人谋利的工具。

 美国私立医院中有2/3是非盈利性医院，而其他的1/3盈利性医院，其获得的利益也不可以分红给投资商，只能用作添置医疗设备或者扩张医院规模。可能有人觉得，那这样没钱可赚，傻子才投资医院哈？确实没钱可赚，但投资的不是傻子，当财富累积到一定的程度，做很多事的目的就不会只是为了挣钱，社会贡献在这个时候就超越了商业利益。

  妈妈们就不用再问这样的问题了，“听说去美国生孩子都是私立医院啊，那有保障吗？”美国人大多都去私立医院，有没有保障他们比你更明白。

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   美国产房一般都是LDR Room，即待产、分娩和产后恢复三位一体，从你有产兆（阵痛、见红或破水）办理入院开始，就直接住到产房。产房是独立一个大间，中间是一张病床，生产时可移走床尾作产床使用，有很多监护仪器和抢救设备，如胎心监护、血氧、血压监护等等，这些都是联网监测，护士在办公室里就能看到你目前的状况，有问题立刻来处理。配备卫生间和陪产休息床，陪产的爸爸可以躺着睡觉。

    产房护士是一对一专人负责，整个产程都陪在你身边，给你做检查、输液，协助打无痛，有问必答，问一句答十句，直到你不想听为止。而且她们很有人情味，喜欢以自己的经历告诉你生产要注意的情况，这个在国内是很少见的。

    但是，这样的房间，你最多待24小时就得生出宝宝哦，要不然得另外付钱。所以，一般来讲，医生很负责任，如果他预料你24小时内生不了，就不会让你住院。

    生产过程我在小绿的生产日记里有详细描述，这里就不赘述了，感兴趣的妈妈可以细细看，深刻体会一下与国内的不同。发达国家的医疗服务很值得我们学习，中国也许50年后都达不到这个水平。

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 小绿妈，赴美生子第一博客博主，亲历者。客观冷静分析，实时动态跟踪，全新全面与您一起全方位思辨赴美生子！