同吃宴席   6人染上甲肝

事件的发生

在一所中学，最初是一位33岁的女教师出现发热，开始因没有什么特殊症状出现在学校附近的医院当作感冒治疗，可病情并没有好转，4天后，逐渐出现了全身乏力、恶心、呕吐、尿色很黄。患者转到一级省级医院诊治，作了肝功能化验，GPT高达2000，而正常这一数值应是40左右，进一步的检查后，患者被确诊为甲肝而住院治疗。

可是事情还在进一步发展，在此后的一个月左右的时间里这所学先后又有5名教师出现了类似症状，分别在的几家医院里被诊断为甲肝而住院治疗。

在同一个单位里短期内连续几人患甲肝的事件，很快通过传染病报告系统引起了各级疾病预防控制部门的重视，立即进行发病原因调查和预防控制措施的落实，以保障不会有更多的师生染上甲肝，不让疫情扩散、曼延。

原因追查

甲肝是甲型病毒性肝炎的简称，是一种通过肠道传播的传染病。任何一种传染病都有特定的致病病原体，甲肝的致病病原体是甲肝病毒，病人一定要接触过甲肝病毒才会患甲肝。在一定范围，短时间内有多人患甲肝，流行病学就要调查导致这些患者发病的甲肝病毒是否有共同的来源，来自什么地方，以便采取控制措施。

    如果这些病人染上的甲肝病毒有共源性，那么他们就有共同的病原体接触史，肠道传染病通常是水和食物被病原体污染而传播，所以首先从学校的供水和饮食供应情况开始调查。调查发现水校的供水附合卫生条件，学校食堂供应午餐也没值得怀疑之处，佐证之一是，在校喝水和吃学校午餐的学生没有染上甲肝的，而染上甲肝的教师有的并不在学校进餐。

    进一步的调查，发现了问题所在，9月初，教师节期间，学校组织全校教职员工在附近一家大酒店聚餐，染上甲肝的教师在这次宴席上都吃过白虾、？子等半生吃的水产品。此前半个月，还有一次教师外出培训，聚餐时也有虾、蟹等值得怀疑的食物。这两次共同的进餐被认为是导致6名教师染上甲肝的原因。

专家的解释

为什么认定是这两次聚餐导致6名教师染上甲肝的，进行调查的专家认为，从时间上推算，早肝的潜伏期是15到45天，教师聚餐到患者发病正是在这一期限内；从致病因子暴露史上，只有这些聚餐是患者共同被同一来源的甲肝病毒感染的机会；从传染来源说，？子、虾、蟹等小水产品最容易从被污染的水中感染到甲肝病毒，而这些食物又常常是生吃或半生吃，加热不透，食物中的病毒未能杀死，进入人体而导致发病。因为从进餐到患者发病有半个多月时间，当初供应的食物已没有了，不能直接从这些食物中检出甲肝病毒，但小水产容易含有甲肝病毒并引起甲肝传播是有很多先例，并被科学实验证实的。

很多人可能会问，教师聚餐有许多人，为什么仅有6 个人染上甲肝呢？原因之一是共同进餐的人不一定都吃了含有甲肝病毒的食物，还有一个重要原因是很多人对甲肝有免疫力，即使接触到甲肝病毒也不患上甲肝病。甲肝是一个容易大范围流行的传染病，在没有甲肝疫苗以前，甲肝基本每五年到十年发生一次大的流行，流行时患过甲肝的，或感染了甲肝病毒而没发病的人，对甲肝病毒有抵抗力，不会或不易染上甲肝。由于从上世纪90年代前后开始使用甲肝疫苗后，很多地区没有发生过大的甲肝流行，目前20至40岁的人中有很多没有通过接触过甲肝病毒而产生的免疫力，因此这6患了甲肝的教师中基本都是20岁以上，40岁以下的。

甲肝仍要加强预防

    近年来甲肝得到了较好的控制，但是仍然处于低水平的发病率的状态之中，由于甲肝流行的规律和采取了包括疫苗注射在内的预防措施，在很多地方发生大范围甲肝流行的可能性并不大。但作为一种肠道传染病，如果卫生防病工作做得不好，甲肝很容易引起一定程度的流行。尤其目前正处于甲肝容易发生的冬春季，而春节又是人们旅游、走亲访友，人口流动多、共同聚餐较多的时期，预防甲肝就更重要了，再此我们向读者特介绍甲肝的预防知识。

如何预防甲肝

1988年发生了甲肝从上海开始波及到周围一些省份大流行，流行过程使大量的人口通过接触到甲肝病毒而获得抵抗力，这包括患过甲肝的病人，更多的是受到隐性感染而没有发病的人。

随着时间的推移，在甲肝流行时自然获得免疫力的人口逐渐减少，没有接触过甲肝病毒而缺乏抵抗力的人在增加。2000年后，甲肝列入计划免疫管理，儿童可通过预防注射获得免疫力，可很多年轻人对甲肝没有免疫力，他们的活动范围大，接触到甲肝病毒机会就多一些，容易被感染并进一步传播甲肝。传染病监测证实，近年来甲肝发病以20至40岁的人较多，这一人群体内甲肝抗体处于低水平；而40岁以上和20岁以下人群发病率低，体内甲肝抗体水平较高，前者大多是由于经历过甲肝流行而获得免疫力，后者大多是通过免疫注射获得的免疫力。

注射疫苗是预防甲肝最简单而可靠的预防方法，在没有甲肝疫苗以前，甲肝基本每五年到十年发生一次大的流行，而现在这一规律被打破，很多地区1988年以来甲肝没有发生过大的流行。目前20至40岁没有注射过甲肝疫苗的人缺乏对甲肝的免疫力，对于长期生活在没有发生过甲肝流行地区的人也缺乏特异免病力，如果外出工作学习、工作，接触到甲肝病毒容易被感染，这些人都应注射疫苗进行预防。

甲肝和伤寒、霍乱等疾病一样都是肠道传染病，可通过水、食物等途径传播和流行，预防上要从多方面着手，注意食品卫生，防止病从口入是要点之一，做到“勤洗手、喝开水、吃熟食”。一些贝壳类小海产品在养殖过程容易被病毒污染，不经煮熟就生吃或半生吃很容易被感染。一些自办酒席的更要注意选择食物和操作过程的卫生，在有肠道传染病流行的地方应避免自办酒席，不要聚餐。目前正值秋季，肠道传染病病原体易于繁殖，人们外出旅游、聚餐的较多，这都容易导致肠道传染病的发生，更应加强预防。

一旦患了甲肝等肠道传染病应做到，早发现、早报告、早治疗，有利于疾病原尽早治愈，也有利于采取控制措施，所以出现发热、眼巩膜发黄、腹泻等症状的人要及时上医院检查。此外，还应注意公共卫生，不要让粪便和垃圾污染水源。