1.什么是胆汁淤积？

胆汁是肝细胞和胆管细胞分泌的一种液体，通过胆管系统进入十二指肠，帮助脂肪消化。当各种原因引起胆汁生成、转运、分泌或排泄障碍，胆汁不能正常流入十二指肠称为胆汁淤积。

2. 胆汁淤积＝黄疸？

胆汁淤积和黄疸不完全等同。胆汁是由胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、钾钠钙等成分组成的，因此胆汁淤积时全部胆汁成分均会升高。黄疸只是因血液中胆红素浓度升高，而出现的皮肤黏膜和巩膜等处黄染的现象。胆汁淤积早期，肝细胞轻度损伤，不一定出现黄疸，只有当胆红素超过34.2 μmol／L临床上才可能出现黄疸。

3.为什么会出现胆汁淤积？

导致胆汁淤积的原因较多，主要以肝胆系统疾病为主（统称为胆汁淤积性肝病），临床上常根据病变部位分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。

肝内胆汁淤积：主要由肝细胞或小叶间胆管以下各级胆管病变或阻塞所致，在胆管影像学上没有主要胆管堵塞的表现，主要原因有药物、酒精、病毒、细菌和免疫等。

肝外胆汁淤积：肝外胆管的病变或阻塞所致，肝外胆汁淤积的条件是胆管堵塞，常见原因是结石、肿瘤、良性狭窄等。

4.怎么知道自己出现胆汁淤积性肝病？

患胆汁淤积性肝病的患者早期可无不适症状，或可有乏力、纳差、恶心、上腹不适等非特异症状，胆汁淤积相关的临床表现主要有黄疸、皮肤瘙痒、疲乏、尿色深、脂肪泻、黄色瘤和肝性骨营养不良等。（若你出现上述不适，请及时就诊明确原因）

明确是否存在胆汁淤积最常用的生物标志物包括：碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、胆汁酸和胆红素 等。胆汁淤积肝病的诊断需要结合病史、症状、体征、血清学、影像学、内镜、或肝组织学等综合分析。

5. 这个病严重吗？怎么治疗？

根据原发性疾病的不同，严重程度不同。治疗原则是去除病因和对症治疗。最有效治疗是病因治疗，如手术或内镜取结石，手术切除肿瘤解除梗阻，药物性和酒精性肝病及时停用有关药物和戒酒，病毒性肝炎进行相应的抗病毒治疗，自身免疫性肝炎用皮质激素和／或免疫抑制剂取得缓解，代谢相关脂肪性肝病通过饮食、运动和生活方式干预等。同时可以通过药物治疗促进胆酸排泄、保护肝脏细胞等。