干扰素治疗期间诱发甲亢或甲减的患者跟帖，已经有过好几起，大都由于认识不足，初期不警惕、不及时正确处理，有发生自身免疫性疾病的。此病后果远比乙肝严重，每次在写回复和专题博文时，都心情沉重，希望引起广泛关注。虽然这一起还不能确定甲亢的性质，但从发现甲功异常已经过了19周，还在派罗欣治疗中，对此我深感无奈！

秋水忘川先生的跟帖：29岁，祖父83岁肝癌去世。我去年5月末病毒八次方，开始派罗欣治疗，一个月后<500copies/ml；E抗原34周已转阴为 “小三阳”；表面抗原最高值1349、也已降低到344 iu/ml，效果很好。

甲状腺功能在治疗24周出现异常。检查结果对应治疗时间，治疗前–12周–29周–34周–40周分别是：TSH(促甲状腺素，参考值0.35-4.94mlU/L，增高时甲减、降低是甲亢): 3.052– 2.609–0.913–0.643–0.003；FT3(游离甲状腺原氨酸，参考值1.71-3.71pg/ml)；3.19–3.87– 4.24–4.26–4.81；FT4(游离甲状腺素)正常。

31周查甲状腺自身抗体TgAb(甲状腺球蛋白抗体) 56.43(0-115)、TPOAb (甲状腺过氧化物酶抗体)24.02(0-34) kIU/L，没有做TRAb(促甲状腺素自身抗体)。

问题：

1、我的情况是否确定甲亢？是一般性的还是诱发自身免疫？需要再查什么以确定是否停止派罗欣吗？

2、目前三终点未全达到，派罗欣还有3个月够一疗程，此时停派罗欣换核苷类药物能否对硬化和癌变起到预防作用？

 (2016-03-14)

博主基于回复的补充阐述：

甲状腺功能在派罗欣治疗24周已经出现异常，可能由于爱惜已有的较好疗效；警惕近亲肝癌而不愿放弃派罗欣。又经过19周还没有做最重要的促甲状腺素自身抗体TRAb，诊断不确定，派罗欣或停或用迟疑不决。不知道自身免疫性甲状腺疾病，远比乙肝严重，容不得半点迟疑！

甲亢有一般的和自身免疫性的；甲减的绝大多数都是自身免疫性的。自身免疫性的必须尽早停针，继续派罗欣到血清标志完全出现已晚，即使停针也较难逆转；一般的甲亢停针后可以逆转，也须在有经验的医生指导下才可能安全继续派罗欣治疗。

自身免疫性甲状腺疾病的诊断，必须根据三项自身免疫性甲状腺抗体：甲状腺球蛋白抗体(TgAb)只是辅助性标志，没有特异性；甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)增高与与甲减相关；促甲状腺素自身抗体(TRAb)最重要，其增高主要与甲亢相关，但也可转变为甲减。

只依据秋水忘川先生的跟帖，没有促甲状腺素自身抗体(TRAb)检查结果，对如此重要的问题，我不敢贸然确定。