芳PH小姐：女，28岁，未婚未育。“大三阳”携带18年，2012年7月发病，HBV DNA 1.52E+08 IU/ml，ALT90、AST52 U/L，保肝降酶至2014年6月，ALT120、AST72 U/L，HBsAg 2547 IU/ml 、HBeAg 1030 COI，HBV DNA 3.98E+07(无单位)。派罗欣180μg/周，12针检查：ALT32、AST33 U/L，HBsAg4198 IU/ml、HBeAg 770 COI， HBV DNA 8.58 E+06(无单位)。我是否应该继续打派罗欣？( 2014-09-06)

博主说：干扰素的有效率较低，“大三阳“肝炎派罗欣治疗48周一个疗程，达到疗效三终点(HBeAg转阴、病毒低于检测限和ALT正常)的不到50%。而且药费不菲，治疗过程中普遍比较辛苦。如果预期无效，应该较早停药。

派罗欣临床应用8年多，积累了较多经验。国外的研究提出干扰素治疗无效的“停药原则”，已被广泛认同。

以患者芳PH小姐为例：派罗欣3个月，血清病毒由 3.98E+07→8.58E+06 IU/ml，降低只有半次方；表面抗原(反映肝内病毒)2547 →4198 COI，增高是检测误差，至少没有降低。

“停药原则”规定：派罗欣初治头3个月，血清病毒至少应降低1次方IU/ml，HBsAg至少应降低半次方(0.5 log₁₀ IU/ml，约原来数值的1/3)，如果2条都没有达到，即使完成48周全疗程，预期最终无效99%。

芳PH小姐符合停药原则，应该换用一线核苷类药。