三言两语 集束之一
(2014-05-04 16:17:04)
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辅助药物停药逐渐减量肝纤维化扫描健康 |
分类: 三言两语 |
下面3条是2014年4月27日三位患者连续的跟帖中包含的问题,
1.学海无涯先生问:派罗欣治疗期间需不需要服草仙乙肝胶囊?
2014-04-27
在抗病毒治疗期间,除非有特殊需要(如用干扰素血细胞减少),一般无需辅助药物。大多数辅助药物无害。但当前不成熟的市场经济,也有不少垃圾药物。挣点钱不容易,你何必贡献给唯利是图的人呢?
2. hbym999先生(或女士)问:2003年3月初用拉米夫定治疗,2005年9月一切正常,小二阳,开始减量,2006年2月停药。一年后的2007年,DNA为1010,后病情发展,医生给予增强免疫力或护肝治疗,肝功反复波动,未能及时重先抗病毒。2012年9月,DNA到4乘10的5次方
2014-04-27
决定服核苷类药,一般需要10多年。
用超敏方法检查表面抗原转阴、注射乙肝疫苗产生抗体后停药才牢靠。去年来我门诊已停了近10位患者,随规范长期用药的人逐渐增多,有效停药的也会逐渐增多,决不是都需要终生服药。
逐渐减药后停药同样会反弹,而且剂量不足,不能充分抑制病毒,时间较长会耐药。
用药都需要依据《乙肝指南》或临床试验的结果,不能“异想天开”,不规范用药受害的人还少吗?
3. 路在前方先生问:2013年6月ALT50
U/L、AST
2014-04-27
扫描时转氨酶还高,肝脏炎症肿胀,受肝包膜压缩发实,扫描硬度值虚高,恩替卡韦治疗,80%的患者3-4个月转氨酶会正常,6个月时检查才是正确的肝纤维化程度。
转氨酶增高或脂肪肝都有肝脏肿胀和压实,不要做肝纤维化扫描,硬度值虚高,花了钱、晚上可能睡不着,何苦呢?