【女子当自强女士的跟帖摘要】 2013-03-09  

女，今年32岁。“大三阳” 慢性乙肝携带，HBV DNA1.2 E+07 copies/ml。我老公检查两对半：表面抗体增高251 mU/ml、E抗体（+）、HBcAb IgG增高9.11ng/ml，表面抗原和E抗原阴性。这样有问题吗？要不要去查HBV DNA？要注意什么吗？

我们这种情况可以要孩子吗？这里的医生说是药有三份毒，叫我们不要有这个想法。如果真要生孩子要注意些什么吗？

【博主回复】2013-03-16

他对乙肝病毒已有很强免疫力，什么也不需要。

当然可以生育，没有什么需要特别注意的。

【博主补充说明】

“两对半”的意义还需要解释吗？

表面抗原（第一项）：标志现行的乙肝病毒感染，但不说明急性或慢性，也不说明是携带或是肝炎。

表面抗体（第二项）：对乙肝病毒的中和抗体，10 mU/ml以上标志阳性，开始有预防乙肝病毒的免疫力，100 mU/ml以上强阳性，有很强的免疫力。

E抗原（第三项）：阳性标志“大三阳” ，但不说明急性或慢性，也不说明是携带或是肝炎。

E抗体（第四项）：E抗原转换为E抗体阳性标志“小三阳”；只有E抗原转阴没有出现E抗体的俗称“小二阳”，其实与“小三阳”相差不多。

核心抗体（第五项）：同时有表面抗原的标志正有乙肝病毒感染；同时有表面抗体标志曾有乙肝病毒感染；单独存在的在我国主要是过去感染。

配偶间乙肝病毒怎样传播？

“大三阳”慢性携带者（肝炎患者也同样）的精液或阴道液中含有大量乙肝病毒，所以有很强的传染性。但精子和卵泡里没有乙肝病毒，所以不会遗传给胎儿。

如果配偶的一方是“大三阳”携带者，就是乙肝病毒的传染源；另一方婚前没有足够的表面抗体、早先也从来没有产生过，那是对乙肝病毒的易感者。

表面抗体阳性的人如果不再接触乙肝病毒，3−4年后表面抗体就会消失。但如果一旦接触病毒，抗体在1周时就会飙升。

一方是很强的传染源，另一方是没有免疫力的易感者，性生活总会发生粘膜的损伤，必定会发生乙肝病毒的传播。

在我国绝大多数的慢性乙肝感染，都发生在婴幼儿时期；健康的成年人感染大都是一过性的，感染后绝少发病，结婚后1年内几乎都有“两对半”的改变。

由配偶传染的“两对半”的检查结果什么样？

‘女子当自强’女士是“大三阳”慢性乙肝病毒携带，有很高的病毒水平，推测他丈夫婚前可能是“两对半”全阴的易感者。结婚后只要超过半年，他不可能不被传染。但一位健康的成年人，绝少发病，绝少转为慢性，经常是一过性感染后成为持久的免疫者。

乙肝疫苗注射后只出现表面抗体；而被传染者可同时有E抗体和核心抗体，一般是3个抗体都阳性。

慢性携带者（如‘女子当自强’女士）的病毒高水平比较稳定，其配偶不时接触、表面抗体逐渐增强，抗体水平会越来越高；如果慢性携带者的病毒降低到很低水平没有传染性了，配偶的抗体也会逐渐消失，但仍保存免疫力，转为免疫记忆。

疫苗注射后如果长期没有接触病毒，抗体将逐渐降低而消失，转为免疫记忆，接触病毒后抗体才会飙升。

只要“大三阳”病毒携带还存在，配偶感染后产生的抗体也不会消失，感染的妻子和免疫的丈夫将长期和谐生活在一起。