文/陈恭健

葱豉汤是中医典籍里记载的方法，疗效比较确切。民间也有很多方法，但具体性味、机理不是很清晰，有的有效，有的反而会不太好。比如五根饮（汤）：芦根、白茅根、白菜根、香菜根、大葱根，也是有效的。有的人把后三味改成葛根、板蓝根、山豆根之后，药力有点大了，12岁以下的孩子尽量不要吃。尤其是山豆根，虽然北山豆根不像南豆根一样有毒，但毕竟寒性较重，和板蓝根同用会伤脾胃的。而且因为向外的趋势被改变了，汗也不容易发出来。就算改善了症状，外邪却没有出去。又比如：有人提倡用生姜红糖水发汗，仍旧不建议12岁以下的孩子用。因为生姜辛热燥散，会伤到孩子娇嫩的肺脏和皮毛。姜糖水主要是针对腹部受寒设计的，小孩子要是胃脘受寒需要用的话最好用干姜，1-2g就行了。没有干姜，生姜也只能用一小点，具体来说就是1角钱硬币的1/4大小就足够了，多用不利于日后的身体健康。

如服用葱豉汤2天无效，或出汗后症状仍在，则要用桂枝汤：

    桂枝汤：桂枝2g，白芍2g，炙甘草2g，生姜（1/4个1角硬币大小)，大枣1个（掰开），1剂（包）。3岁以上用3g（根据个头体重调整），12岁以上用6g，成人用9g。泡半小时，大火煮开后关小火，15分钟，不用二煎。温服，喝完后5分钟左右喝热水。夜间、身痛、高热（39以上），可用美林、百服宁。

物理降温和按摩降温

    优点：温和，无副作用；适应性广，不用辩证；有效安抚情绪因素。

物理降温的方法

    退热贴：不建议用冰袋之类。除了额头以外，选择温度最高的地方，肘弯、颈侧常见。

擦浴：不建议用酒精，植物油最好。体温最高的地方，如颈侧、肘弯、腘窝等，不限次数，体温高就擦。

小儿按摩

    推桥弓（100次）：耳后至锁骨头，胸锁乳突肌沿线推擦，由上至下。两侧不能同时，应顺序操作。

   打马过天河（2--300次）：前臂内侧，从手掌根到肘窝。沾水或香油，拍打或推擦。

暖神阙（10分钟以上）：尤其适用于手足发凉的孩子。

内热与内寒发热的分别

如何区分寒热

无外感症状，或发汗后外感症状已解除；

内热：手脚心热、舌红苔黄、食欲旺盛、大便干或者发黄发散；

    内寒：头颈胸热四肢凉、大便次数多（不一定是水泻），容易夜啼（因胃痛或肠绞痛引起）。

贪凉不能作为判断依据。

内热发烧的处理

内热俗称食火，可用山楂丸（1岁以下最好不用）。发烧期间：3岁以下，半丸/qd；3岁以上，1丸/qd。平常调养：3岁以下，每周半丸；3岁以上，每周1--2丸。

还可用豆豉黄豆水（淡豆豉30粒+黄豆30粒）。对于

    凉性食物，鸭梨、荸荠、甘蔗、西瓜翠衣，生吃或榨汁，不宜常吃。金银花露少量，内热+湿疹更适合。

 内寒发烧的处理

    可用黄豆水，黄豆30--50粒，煮水，加冰糖。如果腹泻、夜啼（腹痛）、手足凉明显，则用山药5g、白扁豆5g、黄豆30--50粒、干姜1g，1--2剂即可，如果手脚不凉把干姜去掉。

 生病期间尽量少吃水果，苹果、桃子性质比较温和，可以适量吃一些。

    阴虚发热来自于调养失宜：重被伤阴，重汗伤阴。表现为：热度不高但持续；手足心热、出汗多、下眼皮紫红色；1岁以上的孩子半夜经常大便。可以服用鸭蛋羹、煮梨水、蜂蜜水等。

总之，宝宝发烧了，家长不要慌。一看可否自己处理；二看是否外感，有则先发汗；三看物理降温、按摩降温；四看手脚凉热、饮食、大小便情况；五看衣物被褥、作息起居；六看惊吓、情绪。不要轻用抗生素、输液、寒凉药食。