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森田疗法(四)森田疗法的治疗形式

(2007-06-27 00:36:55)
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高考

学习走神

强迫症

焦虑症

   

森田疗法可分门诊治疗和住院治疗两种形式。

一、 门诊治疗

每周一次,接受生活指导和日记指导,疗程约 2-6个月。

1、门诊治疗的基本要点是:

①详细体验以排除躯体疾病的可能,并解除病人疑虑;

②要求病人接受自身症状,顺其自然,绝不企图排斥; 

③要患者带着症状去从事日常活动,以便把痛苦的注意转向无意识,使痛苦体验在意识中消失或减弱;

④告诉患者勿把症状挂在心上;

⑤治疗者按时批阅患者的日记,患者要保证下次再写再交;

⑥同时要家属不要对患者谈病,也不要按病人来对待。  

2、门诊治疗的主要方法为言语指导和日记批注。日记不叙述主观的苦恼,只具体地叙述每天的具体生活.

    我国学者曾采用门诊治疗方法,对16例神经病患者进行治疗,并取得了较好的疗效。其具体做法为初诊30至60分钟,复诊为15至30分钟,第一个月的治疗每周一次,以后为1至2周1次。  

3、施治者在治疗指导中特别要注意:

第一,治疗始终要针对患者的人格问题,不能被其症状所纠缠,对症状应置之不理,让其自然淡漠。

第二,在患者对治疗要点理解的条件下,着重要求其在生活实践中自觉地去体验。 

二、 住院治疗

经典的森田疗法是住院治疗,也是对于严重的神经症患者的最佳方法。其程序大致分为四个时期。

第一期为绝对卧床期。开始第一周绝对卧床,禁止会客、交谈、看书报和看电视等一切活动,只能独自静卧,因无事可做,患者会感到十分苦恼,使其能体验“生的欲望”。 

第二期为轻微工作期。该疗期主要是相对隔离治疗,禁止谈话、交际和游戏等活动。卧床时间每天必须保持7~8小时,但白天要求到户外活动,接触好的空气和阳光,晚上写日记以进一步确定患者精神状态、对治疗的体验。有时也做一些简单劳动,目的是回复患者精神上的自发性活动。该治疗期为1~2周。  

第三期为普通工作期。住院生活逐渐充实,并积极做恢复正常社会生活的准备。但仍需要求病人不与别人谈论症状,只要其专注于当前的生活和工作(可作些重体力劳动),组织一些文体活动,与他人交往,通过这样的实践与体会,让病人自然而然地不再与其焦虑症状作强迫性的斗争,以便让症状自然消失。该治疗期为1~2周。  

第四期为生活训练期。即患者开始打破人格上的执着,摆脱一切束缚,对外界变化进行顺应、适应方面的训练,为恢复其实际生活作准备。该治疗期为1~2周。

 

求治心:无论是住院或门诊治疗,都应注意选择那些除表现为神经质症状之外,还具有某种程度的反省心、自身也在积极作着努力,有从症状中解脱出来的强烈愿望的病人,如仅有某些症状,没有强烈的求治动机,是不宜施行森田疗法的。

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