合理观念与不合理观念的对照

          不合理观念              合理观念

        我无法接受被人轻视——我希望被别人喜欢

        我必须要考个好成绩——我希望能考个好成绩

        我应该比别人做得好——我力争比别人做得好

        我的英语彻底失败了——我这次英语考试失力

        失恋让我无法忍受——失恋让我感到痛苦

        大家总是对我有成见——有几个人对我有成见

区别合理观念与不合理观念的五条标准：

①合理观念一般均为客观事实；

    不合理观念包含着更多的主观臆测。

②合理观念使人不被伤害；

临床应用

（一）抑郁症

     认知治疗可以用于治疗许多疾病和心理障碍，其中最主要的是治疗情绪抑郁病人，尤其对于单相抑郁症的成年病人来说是一种有效的短期治疗方法。

     根据美国宾夕法尼大学的研究报道，认知治疗主要适用于治疗单相抑郁症门诊病人，抑郁病一般经过12周的认知治疗，80%的病人有显著改善，疗效优于用丙咪嗪药物治疗的对照组，随防一年，疗效稳定。

     忧郁的想法都是极端的，这些想法充满着逻辑的错误。只要仔细的加以探索，一定会找到不少漏洞的。

     不少忧郁症患者常常觉得自己笨、丑、没有用、对不起家人、未来没有希望，这些感觉不断的出现在他们脑中，让他们感觉很沮丧。有的时候，他们试着要振奋自己，但是努力了一阵子，忧郁的感觉又回来了。患者常常觉得忧郁如影随形的跟着他。

     抑郁症的不合理信念：

     ①要幸福，必须每件事都成功。
    

 3、认知的家庭作业

　　合理情绪治疗是在改变人的认知上下功夫，但要改变人的信念与思维方式是一件非常困难的事。因此，治疗不但需要治疗者的努力，也需要来访者本人的努力，这种努力不仅在会谈时间中进行，也应持续到会谈以外的时间中。认知的家庭作业正是为此而设立的。在完成作业的过程中，来访者可以更好地掌握会谈之中的内容，并且学会自己与自己不合理的信念进行辩论。

    认知的作业主要有：

    合理情绪治疗自助量表（RET Self－Help form）

    与不合理的信念辩论（Disputing irrational Beliefs）

    合理的自我分析（Rational Self－Analysis，简称 RSA）。

 ①合理情绪治疗的自助量表

     这是由埃利斯在美国纽约创立的合理情绪治疗研究所特制的一种自助表格。其内容为，先让填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十几种常见

治疗技术（一）

合理情绪疗法的治疗过程中，最常用的技术就是与不合理的信念辩论的技术；其次是合理的情绪想象技术。认知 “家庭作业”以及为促使求治者很好地完成“作业”而提出的相应的自我管理方法。

1.与不合理信念辩论技术

    施治者得以用所学的方式，向求治者所持有的关于他们自己的、他人的及周围环境的不合理信念进行挑战和质疑，从而动摇他们的这些信念。

    如何运用与不合理信念辩论的技术

    首先得找到不合理的信念，并有效地进行辩论。在进行合理情绪治疗的过程中，只有真正找到了对方不合理的信念，施治者才可做到有的放矢，否则易在外层转圈子而难以深入。

     寻找求治者不合理的信念，可先从ＡＢＣ模式入手：

     第一，先以某一典型事件入手找出渗发性事件Ａ；

     第二，询问对方对这一事件的感觉和对Ａ的反应，即找出Ｃ；

一、不问过去：

      重视现实生活，通过现实生活去获得体验性认识，启发病人“从现在开始”，“让现实生活充满活力”，“像健康人一样生活就会变得更健康”，回到现实中去追求健康人的生活态度。

二、强调症状只不过是情绪变化的一种表现

      森田的理论强调神经症的症状，只不过是由于情绪变化，把正常的心身变化视为病态而矣。

三、不问情绪只重视行动

      森田理论认为人的情绪不可能由自己的意志所左右，而行动可以由自己的意志所支配，通过患者的行动，促使情绪的恢复

四、患者在现实生活中接受治疗

   　森田疗法不用特殊的设施，一方面让患者作为正常人过普通人的生活，一方面给他们以生活指导似的治疗，通过现实生活中的活动，使患者从症状的束缚中解放出来

五、性格修养

   　通过治疗中的生活方式训练，指导患者努力发扬性格的长处，避免短处，逐步改善其性格。

    强迫症患者有个很大的问题，就是太主观，非要把自己想象中事情当作事实去对待，结果必然是庸人自扰，整天都忧心冲冲，焦虑不安的。

    比如有个患者，他新找了个工作，要去体检身体，由于护士在给他测完心跳后说了句你是不是太紧张了，他就开始忧虑了，担忧自己是不是有什么病和自己是否能顺利通过体检。而最后即便是他顺利的通过了体检，也在担忧，想体检是不是只是为了收钱，所以故意隐瞒了他的病情。

    又如某个患者，他认为残疾人不吉利，所以他非常害怕见到残疾人，但不幸的是他的邻居中就有残疾人，所以他每天都焦虑不安的，害怕这些残疾的邻居回给他带来晦气。而实际上呢？他担忧了几年，什么倒霉的事都没有，反倒是他的主观的担忧使他连门都不敢出了。

    再如某个患者，他害怕自己睡觉后会梦游，于是非常害怕睡觉，一睡觉就焦虑，可是担忧了很久，但结果却是一次梦游都没有。

    还比如一个患者，就是莫名地担忧自己会得病，比如上课时闻到了前面同学头发的味道，他就觉得这个味道会使自己得病；多吃了点海鲜也觉得