加载中…血殇（七) -- 2: 各地HCV流调文献考证
(2008-12-01 20:23:08)
标签：
杂谈 |
分类： 血殇 |
血
----中国单采浆危机不完全报告
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莫将阿胶往此倾，此中天意甚难明 |
4．14各地HCV流调文献考证
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时间 |
条目* |
研究所在省市（篇数） |
备注 |
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80-03 |
献血员HCV≥5% |
河北(22),河南(17),安徽(10),湖北(9),江苏(6),广东(6),山东(5),陕西(5),广西(5),浙江(4),北京(3),江西(3),湖南(3),辽宁(3),四川(2),贵州(2),山西(1)，内蒙(1),新疆(1),甘肃(1),吉林(1)，黑龙江(1) |
22省111篇 |
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献血员HCV<5% |
江苏(5),河南(4),黑龙江(3),山东(2),四川(2),湖南(2),重庆(2),青海(2)，贵州(1)，北京(1),湖北(1),广东(1),江西(1),甘肃(1),上海(1),福建(1),吉林(1),天津(1)，陕西(1) |
20省33篇 |
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合计 |
河北(22),河南(21),江苏(11),安徽(10),湖北(10),山东(7), 广东(7),陕西(6),湖南(5),广西(5),四川(4),江西(4),浙江(4),北京(4),黑龙江(4),贵州(3)，辽宁(3),甘肃(2),重庆(2),内蒙(1),山西(1)，吉林(1),新疆(1),上海(1),福建(1),青海(1)青海(1)；吉林(1),天津(1) |
29省144篇 |
“两河”不妨一比：
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条目 |
河北 |
河南 |
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论文总数 |
22篇 |
21篇 |
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论文作者 |
以省CDC为主，地县CDC等为辅 |
不以省CDC为主 |
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省级系统流调 |
有几项 |
未见 |
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干预对照研究 |
有几项 |
未见 |
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对疫情的报告充分程度 |
极其充分，常为同一事件多作者多侧面报导，偶有“一稿两投”之嫌 |
除王淑萍就周口疫情有过3篇报告之外，其余报告颇显零散 |
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初步结论 |
文章多 |
事件多 |
4．15国内HCV疫情补充说明
85年11月，河北固安ST村和另外4个村暴发“非甲非乙型肝炎”，后确认为丙肝流行，这是国内第一起单采浆所致的丙肝流行。(孙德贵,1991) (王素玉,1991)从此，HCV便在中国大地上一发而不可收拾。下面是对三个案例的“解剖麻雀”：
例1：河南新乡某新建采浆队:各月份入队者HCV阳性率:入队时间越早,阳性率越高,出现ALT异常所需时间越长(91年7月入队者的感染率可达80.2%),如一旦(本身)出现了HCV感染者,继发感染就呈几何级数增长,而”自己人”的感染率越高时,入队新人被感染的时间就越短(如当92年6月的感染率达54.2%时,该月入队者平均35天就有36%的人受感染)。单采过程交叉感染严重……对血源管理提出了更高要求。 (郝建新,1993)3
例2：河南周口三血站分三组,即两组献浆员和一组献血员均追踪观察7个月,逐次取样,400ml/次,2-5次/月,在92年初HBV和ALT合格501人中，取67人进行系列血清观察，发现7个月内阳转率46/67=68.7%。(王淑萍,1995)
例3：河南南阳新供浆员由HCV阴性到阳性的情况(观察16周):93年1月1日至6月30日开始检测出HCV阳性但未淘汰组213人,阳转率4.0/百人周,平均阳转时间4.7周;7月1日-12月1日开始淘汰组219人,阳转率1.9/百人周,平均阳转时间10.6周;RR=2.2。本文在未含中途失访者阳转的情况下,粗阳转率已相当高。（任学玲，1995）
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HCV是世界性传染病，在中国呈地区性分布。我国职业献血员HCV基数高 (李方和，1997)。1990-1995年全国第二次肝炎流调查显示，我国HCV感染率为0.9-5.1%,平均3.2%,南方高于北方,户内聚集不明显,以医源性传播为主。血站调查可见，血源管理不严，献血员流动性大，不按规定时间供（采）血浆，HCV随采浆次数增多而升高，有浆站献血员在第21次供浆时，阳性率达60.3%,个别浆站在2年内交叉感染率高达80%,HCV传播十分严重。 (闰介正,1997) 献血员HCV感染率决定血制品质量和PTH的发生。目前国内HCV流行趋势为：职业供血员>义务献血者,单采浆者>献全血者,多次供血>单次供血,长期血透者>短期血透者,北方>南方。不少地区采血只查血型和HBsAg不查肝功，只查肝功和乙肝标志不查抗HCV。有偿献血员中冒名顶替、重复献血、偷服降酶药后献血献浆现象时有发生。(于建国,1996) |
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