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梅毒悄然成大害(四）
(2007-07-06 09:39:17)这是一个严峻的现实：原本已被铲除的梅毒，现又孳生，蔓延全国。目前已呈现出1964年我国基本消灭梅毒以来最严重的流行：去年一年即报告梅毒病例174506例，其中先天梅毒婴儿5999名。报告发病数跃居全国甲乙类法定报告传染病种的第四位，发病人数仅次于肺结核、乙肝、痢疾。今年一季度，梅毒发病人数竟又超过了痢疾，名列第三。让我们一同关注——
梅毒悄然成大害
郑灵巧 刘慧
4梅毒由梅毒螺旋体引起，相传起源于美洲，随哥伦布发现新大陆传至欧洲，16世纪初传到亚洲。1504年我国广州发现首例梅毒，当时名为“广疮”，后传遍全国，流行了漫长的岁月。新中国成立后，政府严厉禁娼与免费查治梅毒并举，大搞群防群治，快速实现了梅毒基本消灭。而今，梅毒再度猖獗，其毒力有没有改变呢？
张国成说，梅毒还是当年的梅毒，致病原没有发生什么变化。但今昔梅毒防控一大不同是，过去传染源在明处，现在在暗处。建国初期，政府一声令下，所有妓院被封，所有妓女集中治疗，梅毒传播迅速得以遏制。如今，卖淫者均为暗娼，活动隐蔽，常年“扫黄”，难以奏效。
大量流行病学调查证实，梅毒早已染入了处在性病传播源头的卖淫人群中，并以嫖客为桥梁，打开了传入万户千家的通道。
来自对卖淫女梅毒感染的监测显示，2000年昆明监测点卖淫女梅毒感染率为9.5％，2002年成都监测点感染率为18.6％，2003年海口监测点感染率为20.88％。中国CDC性病控制中心最近在海南、广东梅毒控制项目试点调查发现，“路边店”、出租屋的暗娼梅毒感染率高
达30％以上。同一监测点的持续观测发现，卖淫女梅毒感染率增长迅速。南宁市性病监测点卖淫女梅毒感染率1993年为2.49％，1997年升至8.28％，2000年升至14.43％，2002年升至19.38％。
在性伴侣更换频繁的男性同性性行为人群中，梅毒也呈现了较高的感染率。来自对男性同性性行为者的调查发现，多个地区的梅毒感染率达10.61％～18.7％，并多数为隐性梅毒，具有较强的传染性。
朱效科主任医师，天津市性传播疾病控制中心主任、卫生部性病专家咨询委员会委员，从事性病临床诊治与群体防治数十年，接触过许多梅毒病人。在他接诊的病人中，不少人并非涉足商业性行为，而是在与恋爱对象的婚前性行为或婚外情中被感染。
朱效科指出，防控梅毒，不可以忽略其流行蔓延的社会大背景。一个时期以来，梅毒流行因素大量增加。随着人们性观念的改变，恋爱对象婚前性行为在增多，“婚外恋”、“一夜情”、“双性恋”、“同性恋”人群基数在上升，而且安全性行为知识不足，必要防护措施缺乏。而梅毒传染源一旦进入这些群体，传播就不可避免。事实上，目前我国梅毒的传播已经严重威胁无数个家庭。婚恋对象间的传播，夫妻间的传播，使许许多多普通人在毫无防备之下染病。
来自对普通人群梅毒感染的监测表明，我国多个地区婚检人群梅毒感染率在0.31％～1.43％，平均为0.66％；孕妇人群梅毒感染率在0.2％～1.2％，平均在0.6％左右。1999年福州性病监测点婚检人群梅毒感染率达2.05％，2000年深圳孕妇梅毒感染率为2.12％。
北京协和医院近年进行了一项梅毒夫妻发病调查。调查选择来该院首诊为梅毒的100位已婚患者，对其夫妻的另一方展开追踪调查。结果发现，有65名配偶染有梅毒。在这65对同患梅毒的夫妻中，双方都否认有婚外性接触的只有4对。
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