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4000元治感冒是个伪问题(该文发表于<新民晚报>)

(2006-10-20 13:25:16)
分类: 聚焦医患

看一次感冒,花了4000元,这个消息一经披露立刻引发了一场热议,在很多人眼中,这个事实无疑可以作为当前过度医疗的又一个典型事例。

 

感冒,作为最容易和人发生关系的小毛病,其医治成本常常被人们当做判断医疗收费的标志杆。因此,这些年我们不断能看到这样的报道,一些调查人员带着同样的证状到不同的医院去就诊,而就诊成本则常常是从几块钱到上百元不等,这种现象常常被用来证明当前医疗服务方面的不规范――几元钱就能治好的感冒,在一些地方居然需要几百元,实在是黑心。如今居然还有花费4000元的,简直就是“宰人”了!

 

这样的观点,表面看很有道理,但事实并非如此。因为医疗服务的宗旨,并不简单是给患者提供最廉价的服务,特别是在人们生活水平不断提高的今天,人们对医疗服务的要求并不局限于看好病,还希望治疗中,所用的药物副作用更少,诊断更加详细,见效更加迅速,服务更加周到……这些,显然不是通过省钱可以达到的。这就仿佛对一个饥肠辘辘的人,在街头买一碗3块钱的面条就可以填孢肚子,而他去一家高级餐厅可能花一百元钱才能吃饱。恐怕我们并不能因此就责怪高级餐厅宰客吧。

 

事实上,一些便宜药的确可以治病,但也不能否认因为生产工艺上的差距,以及成份中本身的缺点,便宜药可能存在副作用大一些,疗效差一些的问题,用新药取代本身并没有过错,至于新药价格是否合理,这是定价机制的问题,不能简单理解为医院唯利是图。其实,在临床工作中,也经常有这样的情况,有些人,如果是和人出现了纠纷,看病由对方付费,那么在检查和用药的时候,他们时常唯恐不能用其极。有些人自己看病可能图便宜,但在自己亲人看病时,也常常希望药能用得新一些,检查能更加全面一些,这体现出这样一个事实,很多人在骨子里就对高档医疗有一种天然的期冀,要求医生一定给患者开最便宜的药,做最简单的检查,显然是不切实际的。

 

在国外,医生给患者开具处方后,会有药师告诉患者,医生的处方药有哪些不同的品种(国外医生的处方开通用名而非商品名),各类药物的价格和效果如何,患者可以根据自己的经济状况和效果定位选择自己认为合适的药物。因此,我认为4000元看感冒并不是问题,我们的问题是,我们医院在医疗过程中,如何建立良好的渠道让患者表达出自己是更愿意吃2块钱的感冒药还是200元的药,就如我们不能让一个想吃3块钱面条的人,生生去享受上百元的高级午餐!

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