转自民间中医论坛语音讲堂

    经方在实际中的应用，从现代临床和过去临床实践中知经方需活学活用。在实际中运用，遇到病人通过望闻问切收集资料，然后辩证确定一个病进行治疗，治疗必须依据伤寒，内经等经典，不能凭自己觉得怎样治疗就怎样治疗，要有理论的依据和支持。中医尤其内科开方处方用药，不是用方和药去临床治疗。中医是有理论基础，在治疗时一定要依据中医理论，不是用那个方子（偏方，秘方）来治疗，而是用中医理论来进行辩证施治。依靠经验，有些病没有见过治过，不知道用什么方子，就要到内经，伤寒等经典中找依据。因此要求我们平时对经典有扎实的基本功，就如做数学题，公式不记得怎么做；或如写文章，有人张口成诗，不是说他有经验做这文章，而是基本功好。病人临床治疗就是医生的一个作品，因此作为医生要尽心尽力，要有扎实基本功，提高临床实际水平。这段时间北方天气干燥，嗓子干，疼痛，声哑，这样的病人多。以下选了两个病例和大家一起学习

    案例一：李某，女，38岁，音乐教师。 2008年6月29日，农历五月二十六日初诊。主症：喑哑不能出声说话10天。患者在六一前后，多次进行歌咏比赛，导致咽喉疼痛，自用治疗咽痛的成药无效。后经西医用口服消炎和清热解毒药物，时轻时重，尤其说话多后加重。无奈，校医给予抗生素输液治疗一周，咽喉疼痛消除很多。但近十天来，出现声音嘶哑，逐日加重，以致不能出声说话，饮食难咽，经咽喉镜检查，咽喉部红肿且布满小脓疮点。经人介绍，求余中医治疗。

    由于患者不能言语，只能用笔书写患病和上述的治疗过程甚是痛楚。见舌尖红，苔淡黄。双脉弦，略数
处方：半夏（洗，破如枣核，十四枚）鸡子（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中，一枚）上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三剂。

    案例分析：伤寒312中有云：“少阴病，咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。”内经已把我们所有的病的症状描述写的非常详细清楚，从内经筋脉篇中知，足少阴之脉……冲肾，上灌肝膈，入肺中，循喉夹舌本。主肾就出现口渴，咽干，舌干，咽肿上气疼痛。患者开始出现疼痛，用药减轻后出现声嘶哑，这是一步一步增加！咽中伤、生疮溃烂不能言语，这是由于少阴脉入肺中，肺属金，金空则鸣，肺受火气伤加上过度用嗓子劳累，造成咽喉阻塞，故用苦酒汤进行治疗。苦酒就是陈醋，鸡子是鸡蛋去黄加入苦酒和半夏然后用纸把鸡蛋上的口糊住，然后放在刀环上稍微滚一下热，感觉呼噜呼噜声响就可以了，然后去半夏取出含在口，像水粉一样。伤寒中半夏是野生的旱半夏，个大，生半夏有毒，辛辣麻舌刺激咽喉不能说活。现在药房很多是水半夏。水半夏不同于旱半夏！