曹保印按：本文是我约安徽医科大学教授、资深流行病学专家祖述宪先生为《新京报》撰写的。由于版面的原因，没有能够全部发表。现将祖教授的文章全文刊发于此，供读者阅读。

“猪流感”流行话流感

祖述宪（安徽医科大学教授、资深流行病学专家）

流感是流行性感冒的简称。流感不是重型的感冒，也不是流行的感冒，流感和感冒是不同的二种传染病，各由各的病毒所引起。感冒的病变限于上呼吸道，主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和喉咙疼，即使发热也不高，病程不超过一周，不治自愈。流感病人的症状有轻有重，但一般较重，除可有感冒的症状外，常有高热、衰弱、头痛、肌肉疼痛等全身性症状，有的还有腹泻，重症可以发生肺炎，导致死亡。

人的流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型（A）病毒最常见，是流感大流行的罪魁祸首。乙型（B）只在小范围传播，是冬季流感的病原之一。丙型（C）不重要。甲型病毒的两种表面抗原——H（血凝素）和N（神经氨酸酶）不断在发生变异，当出现质变，产生新的亚型时，由于人们对它没有免疫力，就可能发生大流行。不同亚型的病毒用这两种抗原的组合来表示，如近年爆发的高致病性禽流感病毒是H5N1亚型。

流感不是人所专有，很多动物也有流感，但一般不相互传染。动物的流感病毒大都不传染人，偶尔引起的，在人与人之间不发生传播，像近些年出现的高致病性禽流感病毒，虽然致病力很强，偶可传染给密切接触者引起致命性肺炎，幸而它在人与人之间的传播能力很差，否则会造成大灾难。猪流感一般也不传染人，只有很少数与猪密切接触的人有零星的感染，人传染人的例子是个别的。但人的流感病毒与动物流感病毒在动物体内发生基因重配，出现新亚型，则有可能酿成大流行。

猪流感病毒有多种亚型，其中传染人的主要是H1N1。由于这次爆发开始称为猪流感，以致一些国家对猪及其产品产生恐慌，埃及政府下令屠杀了30万头猪，几乎把全国的猪消灭殆尽。其实这次的猪流感的源头并不清楚，并非直接由猪传染人的，只是因为这个新的病毒的基因是由来自猪、禽和人流感病毒的基因所组成。为了避免误解，殃及无辜，世界卫生组织（WHO）改称甲型H1N1流感。

据5月1日WHO的最新报道：迄今北美、欧洲和新西兰等13个国家和地区共发生确诊为H1N1流感的病人共计367例，其中以墨西哥和美国最多。我国香港特区引入1例，成为亚洲的首例。此外，包括澳大利亚在内还有很多疑似病例，因此，未来可能出现在三个洲内各自至少有2个国家出现流感病人，如果这样，流行危险的级别将提升到最高一级——第6级，即世界性大流行。那将是自1968年流感大流行以来的再一次世界性大流行。由于当今的世界人口对新的H1N1病毒株缺乏免疫力，加上旅行频繁，交通便捷，因此迅速传遍全球的威胁性很大。因此WHO敦促各国政府做好充分准备，应对新的流感侵袭。但就目前证据表明，此病虽然传播较广，除墨西哥死亡9人，美国死亡1人以外，其他国家尚无死亡病例，提示这种流感的临床病情严重或许不大，或有许多无症状感染尚未发现。

流感病毒的行为及其流行病学表现最难预测，新的流感究竟会不会发生全球性严重流行，尚无法骤下断言。1976美国新泽西州的一个陆军基地发生猪流感爆发，数百名士兵感染，一位青年人死亡。美国当局以为严重大流行迫在眉睫，于是耗费了1亿3500万美元制造了疫苗，由福特总统签署命令在全国推行接种。这个计划开始几周里，就出现了由疫苗接种引起的多发性神经根炎，或称格林-巴利综合征，不久有30人死于此病。由于群众的抗议，联邦政府终止了这个项目，而所担心的流感流行并未发生。所以，过于积极的应对，也可能产生负面效应，这是前车之鉴。有备无患是大道理，决策有时却很难。

流感经呼吸道传播迅速，预防控制十分不易。当前最为重要的策略和措施是对流感病人及其病毒的监测，疫情信息的及时交流与发布。病毒抗原成分的研究是制备安全有效的疫苗的基础，制备新的疫苗至少需时4—6个月，不可能一蹴而就。流感有有效的抗病毒药物，用于预防和治疗，应有适当的储备，合理应用。入境检疫很有必要，但WHO不主张封锁边界和限制正常的交通运输。有关部门应当将正确的知识传播给社会大众，大众则应关注有关部门发布的信息，接受业务部门的指导，无需紧张；更不要道听途说，惊慌失措。个人采取怎样的措施预防流感，将在下文中细说。