噪音可致耳鸣耳聋

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噪音纯音微循环急性声学 |
分类: 综合 |
急性声损伤是一种一次突然发生的强烈爆震或声音引起的损害,也称为爆震性聋。爆震性聋多为感音神经性耳聋,当合并有鼓膜穿孔或中耳损伤时,可为混合性耳聋。
急性声损伤常见于下列情况:战争或军事演习,各种枪、炮等火药爆炸;民用爆炸物,如烟花、爆竹及各种爆破性作业等;非炸药性可爆物,例如锅炉、氧舱、高压锅等爆炸。
爆震性聋的患者的临床表现与损伤机制有关,
如果伴有中耳损伤,可以手术治疗。对于内耳损伤的治疗原则是尽早应用神经营养药、改善微循环药物以及进行高压氧治疗等。
噪声的特性,从物理上说,它是一种频率和强度毫无规律、随机组合的声音。从心理上说,它是一种人们不喜欢的、不需要的、或有害于身心健康的声音。它可以是无规律组合的声音,也可以是有规律组合的声音。
噪声对机体作用的影响因素与噪声的声学特性有关,噪声强度是造成听力损失的主要因素。从噪声频谱方面考虑,高频噪声较低频噪声损害大,脉冲噪声较稳态噪声对听阈的损害大。噪声对机体的影响也与噪声的环境有关。例如,噪声源场所是否有防声、隔声、吸声、消声、通风等设施。
爆震性耳聋损伤程度与冲击波的物理因素有关。例如,压力峰愈高,正压作用时间愈长,压力上升时间愈短,压力波的能量频谱愈集中,则损伤愈严重。噪声对机体的影响也与个人体质有关。例如,个体的年龄大、体质弱、伴有耳部疾病者,更易受到噪声的损伤。
噪声性耳聋的临床表现有:耳鸣尤其是双耳持续性高调耳鸣,常出现在听力下降之前;听力下降,缓慢地进行性发生,可能在接触噪声多年后出现,最初在高频区,晚期可累及语言频率区;前庭功能障碍,表现为眩晕,视物旋转等;其他系统症状,例如头痛,易疲劳等。
噪声性耳聋的诊断,首选依据患者的职业和噪声接触史、双耳进行性听力下降病史、听力学检查、有特定的纯音听力图,同时排除其他因素的耳聋。
噪声性耳聋早期,可以脱离噪声环境,应用扩张微血管药物、营养神经药物以及高压氧等治疗。晚期只能是康复治疗、佩戴助听器。
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