知识窗:白细胞
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白血球(WBC),或白细胞,是免疫系统的组成部分,它可帮助机体对抗感染。它们在血液中流动,因而可以输送至机体的任何感染部位。正常成年人每毫升血液约含有4000到10000(平均7000)个白细胞。白细胞数量增加,则表明身体的某个部位出现了感染。白细胞分为五个主要类型:
嗜中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱细胞
淋巴细胞
单核细胞
中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞统称为粒细胞,因为这些细胞带有含消化酶的质粒。嗜碱性粒细胞有紫色质粒,嗜酸性粒细胞含橙红色质粒,中性粒细胞为淡蓝粉色。
中性粒细胞是机体对抗感染的主要防御措施之一。它们通过摄食细菌,将其杀死(称为吞噬作用)。中性粒细胞一生可以吞噬5到20个细菌。中性粒细胞含有一个分叶、分段或多形核的细胞核,因此又称为PMN、多形核白细胞或分叶核中性白细胞。
带状中性粒细胞是血液中未成熟的中性粒细胞,出现细菌感染时,中性粒细胞和带状中性粒细胞就会增加。
嗜酸性粒细胞负责杀死寄生虫,并参与过敏反应。
嗜碱性粒细胞还未被人们完全了解,但它们参与过敏反应。嗜碱性粒细胞会释放组胺和肝素,前者会导致血管渗漏从而聚集白细胞,后者可以防止因感染部位发生血液凝固而使白细胞无法达到细菌感染区域。
单核细胞进入组织后变大,变成巨噬细胞。单核细胞在组织内可以吞噬细菌(一生可吞噬超过100个细菌)。这些细胞也破坏机体中衰老、受损或死亡的细胞。巨噬细胞存在于肝、脾、肺、淋巴结、皮肤和肠道。巨噬细胞遍布全身,因此该系统又称为网状内皮系统。
中性粒细胞和单核细胞可以通过多种机制找到并杀死入侵有机体。它们通过叫做血细胞渗出的过程从血管壁上的开孔挤出。以变形运动的方式移动。这两种细胞可以追踪免疫系统或细菌产生的化学物质,从而转移到这些物质浓度较高的部位。这称为趋化性。它们通过吞噬作用杀死细菌,即完全包裹细菌并用消化酶将其消化。
淋巴细胞是一种控制机体免疫系统的复杂细胞。T淋巴细胞(T细胞)负责细胞介导的免疫。B淋巴细胞负责体液免疫(产生抗体)。75%的淋巴细胞都是T细胞。淋巴细胞不同于其他白细胞,因为它可以识别并记忆侵入的细菌和病毒。
T细胞分为几个功能各异的类型,包括:
辅助T细胞——辅助T细胞的细胞膜上有一种称为CD4的蛋白。辅助T细胞通过释放细胞因子调控免疫系统。细胞因子刺激B细胞形成浆细胞,从而形成抗体、刺激生成细胞毒性T细胞及抑制性T细胞,并激活巨噬细胞。辅助T淋巴细胞就是AIDS病毒攻击的细胞——可以想象破坏这种控制免疫系统的细胞会产生何等毁灭性的后果。
细胞毒性T细胞——细胞毒性T细胞释放出可以破坏并杀死入侵有机体的化学物质。
记忆T细胞——记忆T细胞在同一种有机体再次入侵时,帮助免疫系统更快地做出反应。
抑制性T细胞——抑制性T细胞在机体不再需要免疫反应时抑制免疫反应,以防止其失去控制而损伤正常细胞。
当有机体侵入或受到辅助性T细胞激活时,B细胞就转化为浆细胞。B细胞会产生大量抗体(也叫做免疫球蛋白或γ-球蛋白)。免疫球蛋白(英文缩写为Ig)一共有五种:IgG,IgM,IgE,IgA和IgD。它们呈Y形分子结构,各自的片断只可结合一种特异性抗原。与抗原结合后,免疫球蛋白自身成团,受到中和或断裂开放。免疫球蛋白还会激活补体系统。
补体系统是一系列酶,它们通过引导并激活中性粒细胞和巨噬细胞,来帮助或协助抗体及免疫系统的其他部分破坏入侵抗原、中和病毒和破坏入侵有机体。记忆B细胞可以保留很长时间,如果遇到同样的抗原,它可以让免疫系统更加快速地作出反应,生产抗体。
白细胞各种成分的百分比:
中性粒细胞——58%
带状中性粒细胞——3%
嗜酸性粒细胞——2%
嗜碱性粒细胞——1%
单核细胞——4%
淋巴细胞——33%
多数白细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞)都在骨髓中形成。T淋巴细胞起源于骨髓的多能造血干细胞,然后迁移至胸腺,并在此成熟。胸腺位于胸腔中心脏和胸骨之间。B淋巴细胞仍在骨髓中成熟。
粒细胞(中性粒白细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞)释放入血液后,约经过4到8小时的循环,进入机体组织,平均可在组织中停留4到5天。严重感染时,这个循环时间通常会更短。
单核细胞在血液中平均停留10到20小时,然后进入组织变成巨噬细胞,可以存活数月甚至数年。
淋巴细胞在淋巴组织、淋巴液及血液之间不停来回循环。它们进入血液后会停留数小时。淋巴细胞可以存活数周、数月甚至数年。
血小板(凝血细胞)通过形成一种称为血小板栓子的物质帮助血液凝结。而凝血因子则是血液发生凝固的另一种方式。血小板也可促进其他的血液凝固机制。每毫升血液的血小板数约为15万到40万(平均值为25万)。
血小板在骨髓中形成,来源于一种称为巨核细胞的超大型细胞——其碎裂形成的细胞碎片就是血小板。血小板无核且无法复制。巨核细胞在机体需要时会生成更多的血小板。血小板的平均寿命约为10天。
血小板含多种促进凝血的化学物质。其中包括:
帮助收缩的肌动蛋白、肌球蛋白
帮助启动凝血过程的物质
吸引其他血小板的物质
刺激血管修复的物质
稳定血块的物质
文章整理于《血液学检查》

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