应用抗感染药应注意的问题

    抗感染药过去叫抗菌药，它既包括抗生素，也包括人工合成抗菌药(如磺胺类、呋喃类、喹诺酮类和甲硝唑、异烟肼等)。自从抗病毒药大量推出后，这类药物也就改称为抗感染药物了。

    一、抗感染药的吸收分布与排泄

    因抗感染药主要经肾排泄，故肝肾功能不良特别是肾功能较差者，药物半衰期明显延

长，老年人大多肝肾功能减弱，故有些抗感染药应考虑减少用量。

    二、耐药性

    细菌耐药性的产生与发展，是抗感染药广泛应用尤其是盲目滥用的结果，因此临床上要不断提倡和呼吁合理用药。

    三、抗感染药的合理应用

    合理的选药，并努力熟悉所选用药物抗病源微生物的活性、药代动力学(吸收分布和排泄)、适应证、不良反应和注意事项。要准确的诊断判定病原体，这是选药的先决条件。分离和鉴定病原体后，要立即做药敏试验，必要时进行联合药敏试验，供选用时参考。

    要竭力避免预防及局部用药(如庆大霉素用于肠炎)。也要竭力减少皮肤及黏膜使用抗感染药。因为这不仅会导致耐药性的形成，也会引起过敏反应。尤其是青霉素类、头孢菌素类更应注意。联合用药要注意控制，单用一种即可治疗者，不可盲目联用。严防过敏反应。除按规定做皮试外，一旦发生过敏性休克，应采用肾上腺素(0.3-0.5mg)肌注，进行急救。