注射胰岛素注意低血糖

    以前以血糖低于2.8mmol/L作为诊断标准，现在认为不管是否空腹，对糖尿病患者来说，只要血糖≤3.9mmol/ L就应按照低血糖处理。低血糖是胰岛素最常见而重要的不良反应。严重低血糖可诱发心绞痛、心肌梗死或脑血管意外、神经系统不可逆损伤、甚至昏迷死亡。另外，反复低血糖可使原有的视网膜病变加剧。

    所以，在临床使用胰岛素的过程中，既要控制血糖达标，同时又要注意避免低血糖。胰岛素使用过程中发生低血糖主要原因有：胰岛素剂量过大、进食不规则或因发病而进食减少、空腹饮酒、体力活动过度或变更运动时间、应激因素去除后未及时调整剂量、注射部位胰岛素吸收改变、体内对抗胰岛素作用的激素减少、合用其他降血糖药物、肝肾功能不全或营养不良。

     糖尿病患者随病程延长和自主神经系统损伤，对低血糖的对抗调节能力越来越差，低血糖症状也越来越不明显、不易被察觉。在老年病人这种情况更明显。

    此外，为了预防低血糖，或尽早发现低血糖，及时处理，应注意如下问题：对糖尿病人及其亲属开展糖尿病教育，特别是低血糖急救防治知识教育；应在医生指导下调整剂量；定时定量进食；及时诊断和治疗并发疾病；适量的体力活动，如遇特殊情况，应及时调整剂量或适当增加进食量；避免空腹饮；小心合用其他降血糖药物；肝肾功能不好者更要密切监测血糖，及时调整剂量。