一、冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

二、冠心病临床分型：1、心绞痛型；2、隐匿型；3、心肌梗死型；4、心力衰竭和心律失常型（又叫缺血性心肌病型冠心病）；5、猝死型。

三、冠心病危险因素：1、体质性因素，如年龄、性别（男55岁，女60岁,有年轻化趋势）、家族史、性格特征（A型性格）等。2、可控性因素，如高血压、血脂异常、肥胖症、糖尿病（是冠心病的姊妹病）等。3、生活方式因素，如吸烟、缺乏体育锻炼、精神紧张、大量饮用咖啡和酒精等。

四、目前治疗冠心病方法：1、药物；2、介入治疗（主要是PTCA+支架）；3、手术（主要是冠状动脉搭桥术）；另外，尚处于实验阶段的心肌血运重建术。

五、应用ABCDE进行冠心病二级预防。A是指阿司匹林与血管紧张素转换酶抑制剂类药物（如依那普利）等；B是指ß受体阻滞剂类药物（如倍他乐克）和控制血压；C是指他汀类降胆固醇药物（如辛伐他汀）和彻底戒烟；D是指控制糖尿病和合理饮食；E是指继续教育和进行有氧体育运动。

六、锁定胸痛特征，抓住心绞痛：心绞痛是冠心病最常见的一种类型。1、疼痛突然发生  典型心绞痛往往为突然发生的阵发性胸前压榨性、紧缩性疼痛感觉，迅速（一般只有1~5分钟）消失。2、多为胸骨后疼  以胸骨后、左前胸为最常见，可局限如拳头大小，可弥散至全胸，界限不清楚，每次发作部位比较固定，少数可表现为上腹部、下颌、颈部、后背疼痛，而没有胸前疼痛。3、疼痛可以放射  可以放射到左肩、左前臂内侧可至小指、环指；也可以放射到口、咽、牙齿，而心脏区疼痛反而不明显。4、疼痛呈压榨感  疼痛因人而异，多为沉重、压榨、窒息或闷胀感，有时伴濒死的恐惧感，也可有烧灼感。5、持续时间短暂  疼痛时间多为1~5分钟，偶尔可持续10~15分钟，极个别可达30分钟。6、存在诱发因素  常有体力劳动或情绪激动所激发，饱餐、寒冷、吸烟、心动过速及休克也可诱发。

七、警惕老年人不典型心肌梗死：1、无疼痛表现心肌梗死  发病后常无明显胸痛出现，而仅表现面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心、呕吐及血压下降。2、以上腹部疼痛为表现的心肌梗死  当老年人意识清醒，未用过吗啡、度冷丁得等镇痛剂，过去无消化道疾病，突然自诉上腹部不适，并有恶心、呕吐、反酸、烧心等。3、以心慌、气短、咳痰为表现的心肌梗死  冠心病、高血压病人，突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺，应考虑有心梗可能。4、以突然晕倒或抽搐为表现的心肌梗死  当冠心病人骤然出现神智不清、昏厥或抽搐时，有可能在心肌梗死的基础上发生了严重的心律失常，应立即抢救。5、有其他特殊表现的心肌梗死  部分老年急性心梗病人的症状和体征极为隐蔽，自诉有难以形容的胸背部或上腹部不适，表现为咽喉部疼痛、牙痛、颈背痛、腹泻等为首发症状，似乎与心脏病风马牛不相及，如果上述症状反复出现或突然加重，也应想到急性心梗可能。

八、心绞痛发作，赶快使用急救药：心绞痛急性发作，做好现场救治很重要，其中最重要的措施是病人尽快打开随身携带的急救药盒，从中倒出1~2片硝酸甘油含在舌下，几分钟后，疼痛就会缓解。

急救盒内通常配置5种药，即硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯、心得安、心痛定、安定。1、硝酸甘油的使用  当心绞痛发作时，病人和家属应镇静，病人尽量取舒适的座位立即坐下，迅速从急救盒中取出硝酸甘油片1-2片放在舌下含化，或嚼碎放在舌下。1-2分钟开始起作用，2-5分钟疼痛可缓解，如未缓解可每隔5分钟再含1次，可连用3-5次。硝酸甘油是缓解心绞痛最常用而有效的药物。2、亚硝酸异戊酯的使用  如果多次使用硝酸甘油后心绞痛不缓解反而加重可把盛放亚硝酸异戊酯的小瓶裹在手帕或棉花中，捏碎后立即放到鼻前6厘米-10厘米的地方缓缓吸入，可闻到一种香蕉似的气味。一般不常用。3、心得安的使用  每次10毫克（1片），每日3-4次，特别适合心绞痛伴心律加快的病人。4、心痛定的使用  每次10毫克（1片），每日3次，特别适合变异型心绞痛病人和伴高血压病人。5、安定的使用  在心绞痛发作时如精神紧张、焦虑不安，可服用安定片，每次1-2片，可起到镇静、安神作用，并对部分心律失常者有效.