【关键词】  中药 糖尿病

　　糖尿病是一组由多种原因引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以血糖增高和糖尿为特点，进而导致多系统、多脏器损害的综合征。高血糖是糖尿病的最基本的病理特征，这也是引起糖尿病一些慢性并发症的重要原因。糖尿病病因十分复杂，现代医学至今尚缺乏针对病因的有效治疗手段，现代医学对糖尿病的治疗主要应用口服降糖药、胰岛素增敏剂等药物，但极易引起患者低血糖和胰岛β细胞功能衰竭及其他副作用。如胰岛素促泌剂和改善胰岛素抵抗为２型糖尿病治疗的主要措施，由于不同作用靶点药物联合可引起水肿、肝脏损害、胃肠道反应等，使其应用受到一定的限制。中药复方由于标本兼顾的优势，其作用机制和途径表现为多向性、多层面、多靶点的药理特点，有着化学合成物所不可比拟的优势，越来越引起全球关注。近年来随着对中药治疗糖尿病的应用研究的深入，许多中药及其复方制剂显示出良好的疗效，因此发掘中医药治疗的巨大潜力，对防治糖尿病将具有重要意义。

１　中药及其主要降糖成分研究

　　目前对于降糖类中药的研究繁多，如黄芪、麦冬、葛根、地骨皮、知母、黄连、大蒜等等。具有降血糖作用的成分主要有多糖、皂苷、萜类、黄酮、生物碱等，其中多糖类在降糖成分中比重较大，如灵芝多糖能够刺激Ｉｎｓ的分泌，增强高血糖小鼠糖耐量，提高周围组织对糖的利用，强化参与肝脏糖代谢的各种关键酶的活性，使血糖降低［１］；薏苡仁多糖可显著降低ＡＬＸ及肾上腺素引起的小鼠高血糖，还能抑制ＡＬＸ对胰岛β细胞膜的损伤，从而抑制ＤＭ的发生［２］。人参皂苷对ＳＩＺ诱发糖尿病大鼠也具有降糖作用：三七皂苷腹腔注射也可降低ＡＬＸ高血糖小鼠血糖，但降糖作用较短，小于２４ｈ［３］。

２　药理学研究

　　廖泽云等［４］观察了复方降糖灵胶囊降血糖作用的实验研究，结果显示复方降糖灵胶囊能降低链脲佐霉素所致的实验性糖尿病小鼠、肾上腺素性小鼠及葡萄糖性小鼠的血糖；并能促进肝糖原、肌糖原的合成，改善链脲佐霉素所致的肝糖原合成减少，可以调节实验性糖尿病大鼠血糖代谢环节。认为复方降糖灵胶囊能降低ＳＴＺ所致小鼠高血糖，表明复方降糖灵胶囊可能具有促进受损伤的胰岛β细胞的修复作用或阻止ＳＴＺ对胰岛β细胞的进一步损伤，其机尚待研究。另外，复方降糖灵胶囊还能拮抗肾上腺素及外源性葡萄糖所致小鼠血糖升高，改善链脲佐菌素所致大鼠的肝糖原合成减少，表明其可能具有抑制肝糖原分解及促进外周组织摄取、利用葡萄糖的作用。认为研究揭示了复方降糖灵胶囊具有拮抗外源性及内源性的血糖升高，以及可能促进和肝糖原、肌糖原的合成，为复方降糖灵胶囊临床用于治疗糖尿病提供了药理学依据。

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