关键词：糖尿病    视网膜病变    肾脏病病变    神经病变
    吴某，男，70岁，反复口干多饮五年，左眼复视一月入院。患者五年前因口干在当地医院就诊，查空腹血糖15.3mmol/L，诊为“糖尿病”，给予口服降糖药治疗。05年6月左肾癌术后，改予胰岛素控制血糖，定期监测血糖，空腹血糖（FPG）在7～8mmol/L。08年11月下旬，患者无明显诱因下出现左眼睑下垂伴复视，后就诊于某医院。查体发现左侧瞳孔较右侧略大，左眼右侧凝视不到位，未及眼震，感觉、运动正常。头颅MRI：脑实质多发缺血腔梗灶。动脉MRA：颅脑动脉未见异常。颈动脉彩超：双侧颈动脉斑块形成，右侧颈动脉轻度狭窄，右侧椎动脉偏细。CTA：右侧颈动脉分叉处混合斑块形成伴官腔轻微狭窄，头颅血管CTA未见明显异常。肌电图：正常。诊断为“左侧动眼神经不全麻痹（动脉瘤？）”。刻诊：左眼复视，双足跟麻木刺痛，口干多饮不明显，纳可寐安，二