关键词:先天性心脏病
心律失常
房间隔缺损
编者按:近50年来,先天性心脏病(先心病)长期存活的患者迅速增加,因而成人先天性心脏病患者的数量在所有的发达国家不断增加。成人先心病患者包括未行手术矫形和手术矫形后患者。未经手术矫形的成人先心病生存者主要是单一畸形患者,当然,也有少量的复杂畸形患者,以及一些伴有继发性肺动脉高压的患者。在手术矫形的成人先心病患者中,有些患者通过手术达到了完全根治(无论是解剖,还是生理功能),还有一部分病人通过外科姑息性手术达到生理矫治,当然有些病人只能简单矫治。成人先心病患者临床特性是多样的,取决于原有的畸形、外科手术效果、术后畸形残余情况、后遗症和/或并发症、随访时限以及并存疾病等。成人先心病患者通常要面临的很多的临床问题,包括心律失常、细菌性心内膜炎、紫绀、红细胞增多症、心力衰竭及肺循环异常等。
一、心律失常
心律失常是先心病自然或术后的病程中最常见的临床问题之一,实际上它可并发于任何类型畸形,而且是成人先心病人群住院的主要原因。约50%成人先心病患者在长期的随访过程中都会有不同程度的心律失常。随着随访时间的延长,心律失常的发生率亦会逐渐增加,而且室上性心律失常比室性心律失常更为常见。
房间隔缺损(ASD)在未经手术治疗的年幼患者罕见心律失常,但随着年龄的