关键词:刘旭
房颤 心律失常
抗凝治疗 华法林
阿司匹林 脑卒中 SPORTIF研究 ACTIVE-W研究 SPAF研究
编者按:心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,也是最为常见的老年性疾病之一。房颤相关性脑卒中的防治已成为当今老龄化社会重要的公共卫生问题。而口服抗凝剂治疗是预防房颤相关性脑卒中最重要的治疗方法,但是由于老年患者在抗凝治疗中高出血风险等原因,使得老年房颤患者的抗凝治疗存在着一定的特殊性和复杂性。本文中刘旭教授主要介绍了老年房颤患者的抗凝利弊,以期对读者有所裨益。
心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,也是最为常见的老年性疾病之一。65岁以上的老年人房颤发病率为5%,而80岁以上的老年人发病率高达10%。随着当今社会的老龄化,房颤的发病率还在不断增加,至2050年美国的房颤患者可达1590万3,而其中有50%以上的患者为年龄大于80岁的老年人。在老龄化严重的社会,房颤的诊疗占用了近1%的社会医疗保险资源4,如果再加上治疗相关并发症的费用其比例更为可观5。而缺血性脑卒中是房颤的主要并发症之一,一旦合并房颤脑卒中的风险增加5倍,在美国有15%的脑栓塞由房颤引起,而且这一比例随着年龄的增加进一步提高,在80至90岁的患者中其比例可高达24%。值得关注的是,缺血性脑卒中患者一旦合并房颤其住院周期、致残率、脑卒中再发率和死亡率均显著增加。因此,房颤相关性脑卒中的防治已成为当今老龄化社会重要的公共卫生问题。而口服抗凝剂治疗是预防房颤相关性脑卒中最重要的治疗方法,但是由于老年患者
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