血管网状细胞瘤是一种发病率较低的颅内肿瘤，其发病率约占所有颅内肿瘤的1.5%～2%，一般分为囊性、实质性和混合性三种，其中实质性的发病率更低，约占血管网状细胞瘤的20%～30%，发病部位多位于颅后窝。南京医科大学脑科医院DSA室自1998年以来，在1
400余例脑血管造影检查中，仅发现6例实质性血管网状细胞瘤，并均经病理学证实，现报道如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 一般资料
　　本组6例实质性血管网状细胞瘤，其中男5例，女1例，年龄为35～55岁。临床主要表现：行走不稳、共济失调6例；间歇性头痛伴恶心、呕吐5例，头昏1例。6例均无颅内出血病史。病程2～8个月。6例中有2例为同胞兄弟，均伴发肾血管瘤，其中1例在颅内肿瘤手术治疗2年后死于肾血管瘤。本组另选同期幕下动静脉畸形（AVM）者7例和脑血管造影正常者7例作为对照。
　　1.2 方法
　　使用美国GE公司产Advantx DLX
LCV数字减影血管造影（DSA）机，对6例患者分别行双侧颈内动脉、双侧椎动脉全脑血管造影。高压注射器注射对比剂，颈内动脉速度7 ml/s、总量9
ml，椎动脉速度5ml/s、总量7 ml。对比剂为安盛药业生产碘克沙醇320 mg I/ml。摄片3.1帧/s，每序列摄片约30帧。

　　2 结果
　　影像学检查显示，6例患者肿瘤均位于颅后窝，5例位于小脑半球，左侧4例，右侧1例；另1例位于右侧脑桥小脑角区。CT平扫瘤体呈等或略高密度影，增强扫描呈较均匀一致强化，病灶为圆形或椭圆形，界限清楚；MRI平扫示瘤体呈圆或椭圆形，无水肿，T1加权像呈等或略低信号、T2加权像呈高信号，增强扫描呈明显均匀强化，其内可见点状或条状血管流空影，部分病例可见低信号的含铁血黄素沉积。
　　DSA检查显示，6例患者肿瘤血供均系幕下血管，即椎动脉系分支，供血动脉无增粗或轻度增粗，肿瘤染色明显，呈网状不均匀的异常血管团，其中2例直径约2
cm、3例约3 cm、1例约4
cm。肿瘤多有一定边界，边缘处可见包绕的供血动脉及引流静脉，形态较规则。6例患者均可见较粗的引流静脉。肿瘤局部血循环速度增快，循环时间2例为4 s、3例为5
s、1例为6 s，平均4.83 s。7例幕下脑AVM的血循环时间平均为2.92 s，7例脑血管造影正常者椎动脉血循环时间平均为8 s。
　　3 讨论
　　

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