近一半痛风患者同时伴有高血压，对于这些患者来说，在降压药的选择上和普通的高血压患者略有不同，因为研究发现，很多降压药都会影响尿酸生成和排泄，致血尿酸（UA）浓度升高，诱发或加重痛风和高尿酸血症，因此建议高血压伴痛风的患者选择如下降血压药。

　　血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂这类药物不但具有良好的降压、防治心肌增厚、改善心衰的作用，还有增加肾脏血流量，加速尿液、尿酸和尿钠的排出量的作用。降压作用平稳持久，对血糖、血脂无明显影响，对心、肾、脑等器官均有保护作用，因此对于高血压伴痛风或兼有心衰者，疗效尤佳。代表药有氯沙坦、缬沙坦等。前药不良反应少，后药有较重肾、肝功能不全等病的患者慎用。
　　血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂多数学者认为ACE抑制剂有扩张外周和内脏血管，降低外周及内脏血管阻力的作用，有明显的增加肾血流量，促进尿酸排泄作用，是治疗高血压伴痛风或高尿酸血症的良药，如同时合并充血性心衰者，此类药是最佳选择。但也有人对此提出了质疑，他们认为此类药仅扩张肾动脉的一部分，用药后肾总血流量反而减少，使尿酸排出减少，会诱发或加重痛风。

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