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分类: 临窗记事 |
鼻出血儿童正处于生长发育阶段,鼻腔及呼吸道粘膜很娇嫩,粘膜下的血管比成人丰富,遇到外界刺激很容易充血、发炎及破裂出血。出血部位大多数和在鼻中隔前下部的易出血区(利特尔动脉丛),儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部,其常见的原因主要为鼻炎、鼻中隔偏曲、粘膜糜烂、肾炎、血液系统疾病等。3岁以后的孩子容易流鼻血,一般出血不多,容易止住。假如10分钟以上还是血流不止(填塞无效),或皮肤有出血疹或贫血症象,则可能有血液病,要请正规医院儿科医生或耳鼻咽喉科医生诊治,查验周围血象,注意血细胞形态,是否出现幼稚细胞,血小板测定及有关出、凝血系统,尤其是凝血因子检验非常重要,还要注意肝脾肿大及家族血友病史。
过敏性鼻炎(变应性鼻炎)是呼吸道变态反应中最常见的疾病。春季是高发季节,如果是一年四季都得,应属常年性的过敏性鼻炎。近20年来发病率显著增加。儿童发病也较常见。
原因有:(1)工业发展,生活条件变化,高层住宅、家具、电气设备增加;(2)室内螨数增加、室内生活时间过长、接触变应原时间延长;(3)营养改善、过多食入蛋白质物质;(4)儿童运动不足、学习过度;(5)大气污染降低鼻、咽功能。
过敏原常有尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木及草类的花粉、各种化学物质、某些食物、药品、化妆品、城市大气污染物如汽车尾气等都可导致过敏性鼻炎。
此外,引发发病的原因似与遗传因素相关,有变态反应家庭史者易患此病,家族中多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。这些人体内产生过敏抗体能力高于正常人,具有易感性。已经证实,变应性鼻炎患者的鼻粘膜中某种与变态反应有关的细胞数量不仅高于正常人,而且具有较强释放化学介质(组织胺等)的能力。
过敏性鼻炎有4大临床症状,即鼻内发痒、连续打喷嚏、清水鼻涕、双侧鼻塞(间歇性或交替性阻塞),重者嗅觉减弱以至失灵。
防治大致分为六个方面:(1)避开过敏源。但更警惕花粉、病菌、冷空气、尘土、螨虫、毛皮、羽绒、食物等。如装修居室和办公室时,少接触或不接触化学合成材料;少吃或不吃容易引起过敏的食物;离开猫、狗等宠物。(2)药物治疗,服用相应的抗过敏药、激素类药、中成药等,如老药酮替芬、扑尔敏,新药氯雷他定(开瑞坦、华畅);还可鼻腔内滴入毕诺(曲安奈德)、伯克纳(二丙酸倍氯米松)、内舒拿(糖酸莫米松)、辅舒良(丙酸氟替卡松)、雷诺考特(布地奈德)等糖皮质激素喷鼻剂;必要时遵医嘱注射德宝松、康宁克通针剂(皮质激素类药物)。但其中一些抗过敏药多有嗜睡的副作用,激素类也有副作用,一定要在医生的指导下服用。(3)冷冻激光治疗。(4)等离子低温神经阻断微创手术使鼻炎患者肥厚的鼻甲组织皱缩,消融过程仅需用15-20分钟,世界卫生组织(WHO)评价良好。这尤其适合一些重症患者。这种手术的技术含量很高,必须去正规医院实施。(5)脱敏治疗。症状严重、久治不愈,也不失为可选之策。如过敏百康治疗仪是利用生物共振技术进行脱敏的一种方法,不过目前报导和经验很少。(6)还要锻炼体质,减少感冒,也能起到预防的作用。
原因有:(1)工业发展,生活条件变化,高层住宅、家具、电气设备增加;(2)室内螨数增加、室内生活时间过长、接触变应原时间延长;(3)营养改善、过多食入蛋白质物质;(4)儿童运动不足、学习过度;(5)大气污染降低鼻、咽功能。
过敏原常有尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木及草类的花粉、各种化学物质、某些食物、药品、化妆品、城市大气污染物如汽车尾气等都可导致过敏性鼻炎。
此外,引发发病的原因似与遗传因素相关,有变态反应家庭史者易患此病,家族中多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。这些人体内产生过敏抗体能力高于正常人,具有易感性。已经证实,变应性鼻炎患者的鼻粘膜中某种与变态反应有关的细胞数量不仅高于正常人,而且具有较强释放化学介质(组织胺等)的能力。
过敏性鼻炎有4大临床症状,即鼻内发痒、连续打喷嚏、清水鼻涕、双侧鼻塞(间歇性或交替性阻塞),重者嗅觉减弱以至失灵。
防治大致分为六个方面:(1)避开过敏源。但更警惕花粉、病菌、冷空气、尘土、螨虫、毛皮、羽绒、食物等。如装修居室和办公室时,少接触或不接触化学合成材料;少吃或不吃容易引起过敏的食物;离开猫、狗等宠物。(2)药物治疗,服用相应的抗过敏药、激素类药、中成药等,如老药酮替芬、扑尔敏,新药氯雷他定(开瑞坦、华畅);还可鼻腔内滴入毕诺(曲安奈德)、伯克纳(二丙酸倍氯米松)、内舒拿(糖酸莫米松)、辅舒良(丙酸氟替卡松)、雷诺考特(布地奈德)等糖皮质激素喷鼻剂;必要时遵医嘱注射德宝松、康宁克通针剂(皮质激素类药物)。但其中一些抗过敏药多有嗜睡的副作用,激素类也有副作用,一定要在医生的指导下服用。(3)冷冻激光治疗。(4)等离子低温神经阻断微创手术使鼻炎患者肥厚的鼻甲组织皱缩,消融过程仅需用15-20分钟,世界卫生组织(WHO)评价良好。这尤其适合一些重症患者。这种手术的技术含量很高,必须去正规医院实施。(5)脱敏治疗。症状严重、久治不愈,也不失为可选之策。如过敏百康治疗仪是利用生物共振技术进行脱敏的一种方法,不过目前报导和经验很少。(6)还要锻炼体质,减少感冒,也能起到预防的作用。
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