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282965567 问：
患儿四个半月，二天前出现腹泻，一日四次左右，偶尔为稀水样便，量不多，无发热，无脓血便，伴呕吐胄内容物四次，为胆汁样液体，量较少，抽搐一次，约十分钟，双眼呆滞，全身发软，体验:体温36.4度，呼吸55次每分钟,心率175次每分钟.神志清醒,前囱凹陷,.眼窝稍凹陷.颈软,双肺无明显啰音,心律齐,心音有力,无杂音.肝脾无肿大.肠鸣音减弱,四肢肌张力降低,病理症阴性.

血常规:白细胞6.8.   中性42.5
腹透:未见异常
请有谁知道快点回帖
徐医生 您好，孩子病情较重，当务之急是通过病史、体检、实验室检查了解腹泻导致脱水、酸碱平衡失调的程度，中毒的程度。想必已去医院得到治疗。我提供参考如下：
小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

病因（一）感染因素：肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，尤其是病毒。（二）非感染因素：饮食因素和候因素。

临床表现：不同病因引起的腹泻常各具临床特点和不同临床过程.故在临床诊断中常包括病程、轻重及估计可能的病原。急性腹泻的共同临床表现（1）轻型：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。（2）重型：除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦燥或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。由于腹泻儿丧失的水和电解质的比例不尽相同，可造成等渗、低渗或高渗性脱水，以前两者多见。出现眼窝、囟门凹陷，尿少泪少，皮肤粘膜干燥、弹性下降，甚至血容量不足引起的末梢循环的改变。代谢性酸中毒发生的原因是由于：腹泻丢失大量碱性物质；进食少，肠吸收不良，热卡不足使机体得不到正常能量供应导致脂肪分解增加，产生大量酮体；脱水时血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；脱水使肾血流量亦不足，其排酸、保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内。患儿可出现精神不振，口唇樱红，呼吸深大，呼出气味有丙酮等症状，但小婴儿症状可以不典型。胃肠液中含钾较多，呕吐和腹泻丢失大量钾盐；进食少，钾的摄入量不足；肾脏保钾功能比保钠功能差，缺钾时仍有一定量钾继续排出，所以腹泻时常有体内缺钾。出现不同程度的缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律紊乱、碱中毒等。腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁、可使体内钙镁减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是在脱水时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。
几种常见类型肠炎有：轮状病毒肠炎、诺沃克病毒性肠炎、产毒性细菌引起的肠炎、侵袭性细菌性肠炎、出血性大肠杆菌肠炎、抗生素诱发的肠炎。
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我的宝宝4个月大，人工喂养，现在如何补充钙和维生素AD滴剂？是每天都吃，还是几天吃一次？这葡萄糖酸钙和维生素AD滴剂需要吃到什么时候？谢谢！
徐医生
据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》公布的数据，婴儿每天钙的摄入量应为300mg左右，5岁之后增加到每天400mg，7岁之后达到每天800mg，成年人也是800mg，老年人钙需要量增加，每天需要1000mg，孕妇和哺乳期妇女需要量更高，每天需要1200mg。目前市场上钙产品吸收率均在40％左右，有些产品大肆宣传的“高达90％多”的吸收率，是不太可能的。另外，选购钙产品最为关键的指标是看钙含量和价格。一般来讲，分子量小、钙所占的比重大的产品，它的钙含量就高。有资料显示，碳酸钙含钙量约为40％、醋酸钙29％、柠檬酸钙21％、磷酸氢钙15％、乳酸钙13％、葡萄糖酸钙8-9％。我的意见，家长应该选择含钙量高、价格相对低的产品。家长要看产品说明书上是含那种钙。现在，钙产品制剂种类繁多，家长、百姓购买钙产品不要都跟着广告走。
钙和维生素Ｄ是两回事。补钙过程中，应多晒太阳，加速体内维生素Ｄ的合成，有利于钙的吸收。补钙的同时可以适量补充维生素Ｄ。北方纬度高，日照少，更需要补充。口服AD滴剂就是这个意思，预防剂量可以先服用到夏季再视情决定是否继续。

也不要过量补钙，小儿易便秘，长期使用还易形成泌尿系结石。