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医改新方案:“看不懂”掩饰的是利益妥协

(2008-10-17 08:47:49)
标签:

医改方案

征求意见稿

医改新方案

白岩松

杂谈

 群众领会不了《征求意见稿》的宏大精神,媒体可以帮忙解读;看不懂《征求意见稿》里面涉及的问题,稍后推出的“医改问答”可以帮忙诠释,事实是,“看不懂”的问题好解决,但征求意见方的诚意却难确认。在我看来,如果真的足够重视民智民意的话,绝不应是推出《征求意见稿》乃至几个文本那么简单

 

《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》日前正式发布,并向社会公开征求意见,短短几天,已经有上千人在国家发改委网站上发表了对《征求意见稿》的意见。但随着发表意见者的增多,却有更多的民众宣称看不懂《征求意见稿》,以至无法提出意见,对此,发改委官员说,作为医疗改革的纲领性文件,普通老百姓看不懂是正常现象,将来会出“医改问答”等文本。
清华某教授,也附和了“看不懂正常”的说法:“普通老百姓缺乏专业知识,他们意见一般只是给公共决策提供方向性的选择”。
医疗改革是事关国计民生的宏大问题,同时也是医疗方面的专业问题,从这个角度讲,普通老百姓对医改方案“看不懂正常”的说法并无不妥,换位思考一下,如果我是医改方案的制定者,恐怕也很难拟出一个能令大部分人都能看懂的《征求意见稿》。
但一个悖论是,如果《征求意见稿》多数群众都看不懂的话,将它推向社会又为得是什么?难道仅仅是走个过场?
事实是,《征求意见稿》没有问题,群众看不懂也没有问题,有问题的是这种僵化的征求民意的方式。如果真的诚心征求民意民智,有关方面完全可以找到更适当的方式。
医疗改革牵动千家万户,作为有一个普通老百姓,笔者也在网上第一时间阅读了《征求意见稿》的原文,感觉正如主持人白岩松在节目里所讲:“都是中国字,连在一起却没太读懂”。医改方案“专、绕、涩、大、空”,这种行文使普通群众不敢轻易提问题,也不知道该从何处下嘴提问题。
群众领会不了《征求意见稿》的宏大精神,媒体可以帮忙解读;看不懂《征求意见稿》里面涉及的问题,稍后推出的“医改问答”可以帮忙诠释,事实是,“看不懂”的问题好解决,但征求意见方的诚意却难确认。在我看来,如果真的足够重视民智民意的话,绝不应是推出《征求意见稿》乃至几个文本那么简单,至少,它应该由一系列民意调查、民意问答组成,通过媒体稍微成规模地向群众推出,它应该由很多具体问题组成,比如:您认为政府是否应该承担医疗保障全民覆盖的投入?您认为如何解决医院药品收入过高的问题等等,问题下面列举几种可能的政策选择以及理由。类似的即能使群众看得懂,又吸收了民智了解了民意的“征求意见”方法可以有很多种。
此次医改方案的推出耗时两年,有16个部门反复的调研,综合了国内外10家机构各自独立完成的不同“新医改方案”,按白岩松的说法,这么多部门参与,最后肯定“是一个妥协的结果”,而晦涩的文字,往往是妥协的最好掩饰。毫无疑问,如果以更开放的方式吸引民智民意参与讨论这个妥协的结果,将使本已复杂的医疗改革变得矛盾更突出,耗时更长,暴露更多部门利益。但我以为,我们之所以向群众征求意见,其根本目的,不就是为了制定一个更有民意基础,符合更多数群众利益的医改方案?

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