[转载]中国根本就不是全世界碘缺乏病最严重的国家
(2013-07-25 10:11:09)
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在中国所有关于消除碘缺乏病危害的宣传中,几乎所有媒体,所有领导,所有专家,所有文章都有这样一句话:“中国是全世界碘缺乏病流行最严重的国家之一”,但是本人有大量证据证明这句被重复上万遍的话,仍然没变成真理,仍然是一句谎言!
一、中国根本就不是全世界地理缺碘严重的国家
1、全世界公认下列六个地区是碘缺乏病流行严重的地区
(1)、欧洲的阿尔卑斯山
(2)、美国圣劳伦斯,
(3)、亚洲喜马拉雅山南麓
(4)、南美洲的安第斯山,以及河、
(5)、太平洋西北岸和大湖区,
(6)、前苏联奥伦堡地区等缺碘地区常广袤数千里。
我国北自新疆、青海、甘肃、南至贵州、台湾等省区的山区都有缺碘地区。
2、喜马拉雅山南麓为当前世界上最严重的病区,巴基斯坦、印度、尼泊尔、不丹流行均严重。不丹的部分地区地克病患病率达30%以上[2]
全世界地方性甲状腺肿患者不下两亿,以中亚地区病区面积最大,患者数也最多,尤其是喜马拉雅山区,长期以来被认为是地方性甲状腺肿发病最严重、最为典型的病区。
在阿富汗,沿着兴都库什山的北坡和奥克萨河岸,有7万人住在那里,其地甲病罹患率为10%~60%。
从阿富汗沿着喜马拉雅山的南坡有一个地甲病长带区伸展到巴基斯坦,再到印度,长达1500km。除次大陆的几个分散地区有G外,在这个庞大的印度地甲病地带中有居民近4千万,其中9百万被认为已患上End.G,.世界上最大的地甲病集中点主要在印度,其罹患率高达该地人口的90%。
尼泊尔发病率也很高,虽然男子中发病率只有7%,而女子中几乎达100%,不丹和锡金,甚至普遍到人们并不把它当作是病看待。
扎伊尔的一个地区发病率几乎达100%。[3]
全世界首先进行食盐加碘的瑞士,国居欧洲的阿尔卑斯山脉,缺碘情况也相当严重。陈祖培也说“因为在一九一几年的时候,瑞士征兵体检,当兵的战士有三分之一是甲状腺肿大,所以这是个很重要的公共卫生问题,这个国家在我们一百年前就已经实施食盐加碘了,这个问题就解决了”[4]
由上述可知中国的碘缺乏情况与之相差甚远,中国不再全世界碘缺乏病流行最严重的六个大区里,中国根本就不是全世界碘缺乏病最严重的地区。
3、中国缺碘地区分布
估计在解放初期全国地甲肿患者人数可达两千万人。全国各省、市、区(包括台湾),除上海市外,都有不同程度的地甲肿区存在。主要病区在东北有黑龙江省的三江平原地区。吉林与辽宁东部的长白山区,吉林与辽宁西部的小兴安岭山区与热河山区。在华北有河北省的燕山山区,内蒙南部的山区,河北与山西交界的太行山区,山西的吕梁山区。在西北有陕西省的秦岭山区,甘肃的泷南山区,宁夏自治区的六盘山区,青海东北部的农业区,新疆塔里木盆地周围的农业区,天山北麓部分地区。在西南有四川东北部大巴山区与西南部大小凉山地区。云南西部的德宏地区。贵州东部、东南部与西南部的山区。西藏喜马拉雅山北麓雅鲁藏布江河谷地区。在中南有广西西部与西北部的山区,广东北部山区,湖南西部山区,湖北的大别山区与仙霞岭,福建的武夷山区,山东的沂蒙山区。看来我国大部分的地甲肿病区都是山地和离海较远的地区。
我国地甲肿多分布于山区是因为山区坡度大,雨水冲刷,碘从土壤中流失严重所致。在新疆南部,雨量虽稀少,但古代冰川对地表的侵蚀及农业利用雪水灌溉。土壤中碘的流失也严重。[5]
印度是全世界碘缺乏病流行最严重的国家之一,印度政府承认到目前还有1.5亿甲状腺肿大患者需要治疗。[6]
二、中国甲状腺肿大发病率根本就不是严重的国家
甲状腺肿大的比例数是衡量一个地区,一个国家碘缺乏程度的金标准,
全世界公认甲状腺肿大在5%以下为不存在碘缺乏病流行;
甲状腺肿大在5%—20%范围内为轻度缺碘,
甲状腺肿大在20%—50%的范围内是中度缺碘,
甲状腺肿大大于50%是重度缺碘。
调查全世界196个国家,有99个国家没提供数据之外,(这99个国家的人口是118854万人,只占全世界人口的17.7%)。有数据的97个国家中,甲状腺肿大大于20%的国家有51个,这51个国家的详细情况如下:
表1 国际控制碘缺乏病理事会2008年全球碘缺乏病流行状况
|
编号国家 |
国家总人口 |
甲状腺肿比例 |
甲状腺肿人口 |
|
|
|
|
|
|
|
|
阿尔及利亚 |
3437 |
65 |
22342 |
|
|
2 |
孟加拉国 |
16000 |
49.9 |
79840 |
|
3 |
白俄罗斯 |
968 |
33.4 |
3233 |
|
4 |
波斯尼亚和黑塞哥维那 |
377 |
25.7 |
970 |
|
5 |
保加利亚 |
759 |
27.4 |
2080 |
|
6 |
布基纳法索 |
1523 |
55.2 |
8409 |
|
7 |
佛得角 |
50 |
25.5 |
127 |
|
8 |
中非共和国 |
434 |
60.9 |
2642 |
|
9 |
乍得 |
1091 |
63 |
6876 |
|
10 |
科特迪瓦 |
2059 |
44.8 |
9225 |
|
11 |
刚果民主共和国 |
6426 |
28.4 |
18249 |
|
12 |
埃及 |
8153 |
21.4 |
17447 |
|
13 |
厄立特里亚 |
493 |
36.7 |
1808 |
|
14 |
埃塞俄比亚 |
8071 |
53.3 |
43020 |
|
15 |
几内亚 |
983 |
59 |
5801 |
|
16 |
几内亚比绍 |
158 |
32.6 |
513 |
|
17 |
伊朗(伊斯兰共和国) |
7331 |
54.6 |
40028 |
|
18 |
约旦 |
614 |
33.5 |
2056 |
|
19 |
哈萨克斯坦 |
1552 |
36.7 |
5696 |
|
20 |
吉尔吉斯斯坦 |
541 |
49.1 |
2658 |
|
21 |
黎巴嫩 |
419 |
25.7 |
1078 |
|
22 |
马达加斯加 |
1911 |
22.8 |
4357 |
|
23 |
马拉维 |
1485 |
28.1 |
4172 |
|
24 |
马尔代夫 |
31 |
23.6 |
72 |
|
25 |
毛里塔尼亚 |
322 |
30.9 |
993 |
|
26 |
蒙古 |
264 |
23 |
607 |
|
27 |
摩洛哥 |
3161 |
22 |
6953 |
|
28 |
尼泊尔 |
2881 |
40 |
11524 |
|
29 |
尼日尔 |
1470 |
35.8 |
5264 |
|
30 |
尼日利亚 |
15121 |
29.1 |
44003 |
|
31 |
巴基斯坦 |
17695 |
84.9 |
150232 |
|
32 |
摩尔多瓦共和国 |
363 |
36.7 |
1333 |
|
33 |
卢旺达 |
972 |
25.9 |
2518 |
|
34 |
沙特阿拉伯 |
2520 |
24 |
6048 |
|
35 |
塞内加尔 |
1221 |
28.7 |
3505 |
|
36 |
斯洛文尼亚 |
202 |
79 |
1592 |
|
37 |
南非 |
4967 |
40.9 |
20314 |
|
38 |
斯里兰卡 |
2006 |
20.9 |
4193 |
|
39 |
苏丹 |
4135 |
22 |
9097 |
|
40 |
塔吉克斯坦 |
684 |
68.7 |
4696 |
|
41 |
多哥 |
646 |
32.6 |
2106 |
|
42 |
突尼斯 |
1017 |
36.3 |
3691 |
|
43 |
土耳其 |
7391 |
30.3 |
22396 |
|
44 |
土库曼斯坦 |
504 |
25 |
1261 |
|
45 |
乌干达 |
3166 |
60.2 |
19058 |
|
46 |
乌克兰 |
4599 |
55.6 |
25572 |
|
47 |
阿拉伯联合酋长国 |
449 |
40.4 |
1812 |
|
48 |
坦桑尼亚联合共和国 |
4248 |
44 |
18693 |
|
49 |
乌兹别克斯坦 |
2719 |
73 |
19849 |
|
50 |
越南 |
8710 |
21.9 |
19074 |
|
51 |
赞比亚 |
1262 |
31.6 |
3988 |
|
|
合计 |
157561 |
|
69306 |
上述51个碘缺乏病病区根本就没有中国,世界卫生组织公布的全世界生活在缺碘区的15亿7561万人中也不包括中国。
国内全部文章都说中国碘缺乏病病区人口占全世界碘缺乏病病区人口的40%,今天我公布世界卫生组织说全世界生活在病区人口有16亿的数据来源。
中国连甲状腺肿大率超过20%的国家里都没有中国,在甲状腺肿大率超过50%的重病区里更没有中国的影子,中国怎么能说是全世界最严重的缺碘国家呢?
你可能会说中国原来是碘缺乏病严重的国家,经过全民补碘后2005年从碘缺乏严重的国家中删除了。
中国确实存在碘缺乏病流行的地区,但只是极少的地区,极少的人群,根本代表不了整个中国。查阅中国建国61年的碘缺乏病调查记录,从来没有一次作为国家整个甲状腺肿大发病率超过20%的年份,但是有些人说只有1995年,“但这一年的甲状腺肿大率,有13个省份甲状腺肿大率在20%以上(应控制在5%以下)。14个省份被列为中度病区,13个省份被列为重度病区。”(《补碘过量”十余年前就被怀疑是致病源》
http://www.stnn.cc/society_focus/200908/t20090821_1091252.html)
因13个省份甲状腺肿大率在20%就说全中国甲状腺肿大率在20%以上是明显错误的,原因如下:
1、1980年中国实行了病区食盐加碘,条件是甲状腺肿大于20%,尿碘小于50微克/升,全国少部分地区食盐加碘,说明全国根本达不到20%的甲状腺肿大发病率,而且到1994年补碘14年,公认取得了显著效果。如果1995年全国的甲状腺肿大率是20%,那么14年的病区补碘不但毫无效果,而且甲状腺肿大率大于20%的范围由局部变成了全国,岂不怪哉?
2、卫生部已经发现了上面明显矛盾的问题,给出的解释是全民补碘刚刚开始,有些人不适应,出现一过性甲状腺肿大,如果这种观点成立,那么1995 年的甲状腺肿大率是20%的结果是全民补碘造成的,并不是中国人民的正常情况。
3、如果上面2个原因都不是,那么这次检查应该没有代表性,代表不了全国甲状腺肿大率都是20% 。或者是测试的方法、取样的合理性和标本的数量和代表性的问题了。
总而言之中国不可能单单在1995年出现甲状腺肿大率是20%的年份。
上面的证据来源于国际控制碘缺乏病理事会,是全世界截止到2008年的数据,数据应该是准确的,全面的。上面的证据可以充分说明中国根本就不是碘缺乏病严重的国家。
全世界基本公认全世界有15亿—20亿人生活在碘缺乏病的病区,有缺碘的危险,但是上述证据明显看出这15亿7561万人中并没有包括中国,有什么理由说中国是全世界碘缺乏最严重的国家呢?
三、中国的碘缺乏病病区人口根本就没那么多
1、中国的碘缺乏病病区究竟有多大?
,表 2列举了 1990年IDD在全球的流行状况 ,有118个国家存在IDD公共卫生问题 ,15 .7亿人口受碘缺乏的威胁 ,有 6 .5亿地方性甲状腺肿 (地甲肿 )病人 ,112 0万地方性克汀病 (地克病 )和 4 30 0万患不同程度的智力障碍者”
表2 国际控制碘缺乏病理事会1990年碘缺乏病全球流行状况
|
地区 |
人口(百万) |
受IDD危害的人口(百万) |
占地区人数比例% |
地甲肿人数(百万) |
占地区人数比例% |
地克病人数(百万) |
占地区人数比例% |
|
非洲 |
550 |
181 |
32.8 |
86 |
15.6 |
1.1 |
0.2 |
|
美洲 |
727 |
168 |
23.1 |
63 |
8.7 |
0.6 |
0.9 |
|
东地中海 |
406 |
173 |
42.6 |
93 |
22.9 |
0.9 |
2.3 |
|
欧洲 |
847 |
141 |
16.7 |
97 |
11.7 |
0.9 |
1.1 |
|
东南亚 |
1355 |
486 |
35.9 |
176 |
13 |
3.2 |
1.9 |
|
西太平洋 |
1553 |
423 |
27.2 |
141 |
9 |
4.5 |
2.9 |
|
合计 |
5438 |
1572 |
28.9 |
655 |
12 |
11.2 |
2 |
中国宣传的是中国病区人数3.7亿、4.25亿、7.25亿、10亿。从表2可以看出在这里只能是3.7亿,因为西太平洋区病区人口总共4.23亿,因此不可能其他数字。由此数据可以计算出中国病区人口占全世界病区人口的百分数是3.7÷15.72=23.5%,中国病区人口占西太平洋区的百分比是3.7÷4.23=87.4%。可见即使按病区人口计算,中国病区人口占全世界病区人口的比例也是偏低的,根本就不是什么最严重的。
2、不能回避的相对数字
卫生部在《中国2000 年消除碘缺乏病规划纲要》中说 “据1992年末统计,在碘缺乏病区实行食盐加碘经过13年,全国已经有5亿人口食用碘盐,地方性甲状腺肿患者从1984年的3500万人下降至700万人,甲状腺肿的患病率为7 %(国际控制的标准是<5.0%。甲状腺肿的原因不是都源于碘缺乏)”,说明当时中国有地方性甲状腺肿患者700万人。
还有“我国病区人口4.25亿人,病区人口占全世界病区人口的40%,占区域人口的80%”等。这些都是绝对数字,要比较必须要看相对数字,可是卫生部从来不公布关键的相对数字,还是我来公布吧!
我国1984年全国人口总数是10亿,地方性甲状腺肿患者人数占全国人口的比例是0.35亿÷10亿=3.5%。我国1992年全国人口总数是11.7亿,地方性甲状腺肿患者人数占全国人口的比例是0.08亿÷11.7亿=0.68%。
1990年国际碘缺乏组织公布的全世界地方性甲状腺肿患者6.55亿,我国的地方性甲状腺肿患者1984年的3500万人和1992年的700万,占全世界地方性甲状腺肿患者的比例分别是0.35亿÷6.55亿=5.34%和0.07亿÷6.55亿=1.07%。
中国人口是全世界人口的五分之一,,而甲状腺肿大患者只占全世界甲状腺肿大患者的1.07%,是51个碘缺乏病病区甲状腺肿平均比例44%的2.43%,怎么能说中国是全世界碘缺乏最严重的国家呢?
第一个表中根本没有中国,中国不是全世界碘缺乏病流行国家,更不是严重流行国家。
第二个表中卫生部说中国的数据包括在西太平洋区,可是西太平洋区的病区人口总数是15.53亿,甲状腺肿患者4.23亿,可是中国公布的是4.25亿患者,中国患者的总数大于西太平洋患者总数,4.23>4.25),这可能吗?
四、中国碘缺乏的病区根本没那面大
表3 卫生部1997年全国地方病防治情况(四)
克山病、大骨节病、碘缺乏病
|
|
病区县数 |
病区县人口总数(万人) |
现有病人数(万人) |
基本控制县数(累计) |
|
克山病 |
329 |
12,661.26 |
5.08 |
240 |
|
大骨节病 |
335 |
9,560.00 |
108.45 |
98 |
|
碘缺乏病 |
2345 |
96,893.74 |
1,189.17 |
362 |
注:1、克山病现症病人数为潜、慢性及急、亚急型克山病现症病人数之和。
2、碘缺乏病病人数为甲状腺肿、克汀病两者之和。
3、碘缺乏病缺海南省数字。
(1)上表可在卫生部网站里查到1997年中国的人口是1205826819人,但是卫生部把96,893.74万人定性为病区的高危人群,占人口总数的80.35%,如果加上海南的数据,这个数字达到83%左右,可是世界卫生组织公布的全世界生活在病区的人口为28%。
这里说“现有病人1189万人,可是1992年卫生部说当时有甲状腺肿患者700万,强制全民补碘的结果是病区扩大了,患者增多了,可能吗?
(2)中国病区人口96,893.74万人,可是2008年国际控制碘缺乏病理事会的统计的病区人口15.65亿没有中国,1990年的统计中西太平洋区病区人口总数才4亿2300万,不可能包括了中国的9亿6893万。看来还是卫生部在无中生有,故弄玄虚,欺上瞒下。
通过上述证据证明和事实分析任何人都可以看出来中国根本就不是全世界碘缺乏病最严重的国家

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