王浩案，医患双方的悲剧

    在哈医大医学生王浩遇刺身亡之后，其父曾面对电视镜头吐露心中困惑：我一直在想，大夫究竟用了什么语言，把这个凶手给激怒的？引起了这个事件。这个我老是琢磨不透。你是什么什么病，应该怎么怎么样。（如果医生）用这种口气说话，就能把人激成那样？”

    这位父亲不相信，如果不是受到强烈刺激，17岁的李梦南怎么会用刀连刺多名医生，何况死去的王浩并没有为其看过病。

    在哈医大一院风湿免疫科病房的医生办公室动刀时，李梦南并没有具体的目标，“目标是冲着他们这个科室的人员，”李梦南在看守所多名记者说，“看见对方都穿白衣服，能伤几个伤几个。”

    他解释动刀的原因是，“感觉大夫有意刁难我”。

    尽管由于医院方面回避采访，李梦南在哈医大一院的治疗经过尚不清晰。但是目前可以确认的是，在两年多的治病过程中，他和陪他看病的爷爷李禄，在与医生们的沟通中出了问题。

    据了解，在案发之前，家住内蒙古呼伦贝尔的李梦南，曾先后六次到千里之外的哈医大一院求医，其中到骨科两次，到风湿免疫科四次。

    东方早报报道，在给李梦南治疗的过程中，哈医大一院风湿免疫科医生曾对其使用过“类克”——一种每支达6240元的昂贵药品，以治疗其所患的“强直性脊柱炎”。据陪李梦南看病的爷爷李禄介绍，医生曾告诉他们“打三针（6支）就好”。

    一位业内人士说，如果李禄的说法属实，他显然被医生误导了。事实上，强直性脊柱炎是一种业内公认的不可能治愈的疾病。不过，由于打第一针后“效果确实好”，李梦南迫切期望打剩余的两针，以便不再拖累家人。

在决定打“类克”之前，李家曾召开家庭会议。李的父亲早年入狱，母亲改嫁，自小由爷爷李禄带大。李禄本人患有癌症，几年前做了手术。李梦南看病的花费，由其叔叔和姑姑负担。

    医院管理专家阎惠中对南方周末记者说，与其他刑事案件有所不同，细究每一起“暴力伤医”案不难发现，其实作案的患者多是些很可怜的人。

    2011年5月10日，为打第二针类克，李梦南与爷爷李禄再次到哈医大一院。然而就在打针之前，李梦南被发现患有肺结核。南方周末记者所查到的“类克”说明书中，提到肺结核恰为该药的不良反应之一，规定使用前“应检查是否有潜在的结核病菌感染”。“本品不应用于严重感染活动期的患者”。而李梦南恰恰是一名“继发性肺结核病人”。

    一位业内人士告诉南方周末记者，如果知道李梦南得过肺结核，他相信任何一位风湿科医生都不会使用“类克”。

    问题还在于，即使在得肺结核之后，李梦南仍满怀期望地打算打第二针“类克”，因为医生告诉他，结核病治好就可以打。而按上述业内人士的说法，在发现李梦南得过肺结核后，不再打“类克”才是正确选择。

    在事发之前的当日，李梦南与医生的沟通再度出现问题。哈医大一院风湿免疫科副主任赵彦萍接受央视记者采访时说，出事当天，李梦南的爷爷（李禄）曾在一名郑姓医生带领下，找到她看一张胸片，以判断能否“类克”。

    赵在看完胸片后，认为不能打，并向李禄解释了原因。

    值得一提的是，当时身为病人的李梦南却被挡在门外。按赵的说法，当时李梦南想进来，但是他爷爷不让他进。李禄本人则断然否认这种说法，他说，事实是另带他们去找赵彦萍的郑医生将李梦南挡在了门外。而他就是在这个时候看出李梦南“不满意”。

    李禄后来解释说，他本人耳聋，李梦南担心他跟医生说不清楚，但他自己却不让进去，就生了气。

    央视报道中称，事后回忆起这个细节，赵彦萍十分懊悔，称如果李梦南当时在场，听了她的解释，也许就不会有后来的惨剧。