挫折-抑郁-挫折，形成恶性循环
心理咨询师 吴剑
2020年9月28日
小y是一个漂亮的女大学生，在家人陪同下心理咨询。
她是今年上大学的，因为压力巨大，出现割腕自残，大学要求父母接回去心理咨询，或者父母陪同读书。现在大学因为担心大学生抑郁症自杀，采取了一些强烈手段，当然更多是为了自保。她的高考成绩不好，是一个失败，暑假期间自杀观念强烈。是否复读，也是焦虑选择。不得已选择去上大学，一个舍友的关系很紧张，抑郁症严重起来。割腕，打自己等自残，稍微舒服一点。她中考成绩很好，上了南平市不错的中学，然后就出现情绪低落，兴趣下降，入睡困难，心理纠结，成绩每况愈下，无论如何努力都是没有用。成绩不好，心情抑郁，抑郁情绪，影响成绩，形成恶性循环。她说自己喜欢幻想，看到尖锐的东西，就担心刺伤自己。上了高楼，就担心自己跳楼，当然从来没有发生，都是非常恐惧，担心，万一发生怎么办，说到这里，她哭了。有时候一天几十次这样的想法，冲动，无法自拔。唯一割腕疼痛，能够转移注意力。小时候，她的父母就吵架，打架，她没有安全感。高中生谈恋爱过，她认为没有消极影响。
心理测验显示，sds重度抑郁，sas轻度焦虑
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，诊断抑郁症，程度严重，可能是家庭环境，学习压力，青春期问题形成的。二是药物治疗，必须使用抗抑郁药物治疗，需要1-3个月，甚至更长久，以减少复发率。并且定期健康检查。三是心理治疗，我解释了抑郁症，是情绪障碍，是可以治疗好的。自杀观念是症状，治疗以后可以消失。放松训练，运动疗法，可以缓解抑郁症。她说的幻想问题，不是幻想，而是冲动控制障碍，也是一种情绪障碍的表现，如强迫症。这样的强迫思维，非常难受，难以消除，有时候可以使用疼痛刺激，转移注意力缓解。她的割腕，打自己，有这样的原因。不过，冲动控制障碍，也需要抗抑郁药物治疗。关于父母的关系问题，那是成年人的事情，无法改变，她自己需要成长，另外父母还是爱她的。
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(2020-10-17 11:57:30) 
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