中年女性也得强迫症
心理咨询师 吴剑
2020年6月6日
r女士在同事带领下心理咨询，她看起来很开朗。
她说她不敢跟别人接触，如同事，朋友，因为别人的不经意的一句话，让她非常难受。如同事说了不知道几句话，其中一句话，她感觉没有听清楚，就去反复询问。如果不去询问，她自己非常难受。如果反复询问，别人也是厌其烦，莫名其妙的。如果别人告诉她，这句话忘记了，或者告诉了，她的心才能安一阵子。这样的情况，大约2年了。可能与单位搬家有关，她说不清楚。新冠肺炎疫情以后，情况严重了不少。如进单位需要测体温，大家都是鱼贯而入，没有关系。她非常认真，每次都必须确认自己的名字，体温有没有登记。单位测体温的人莫名其妙的，说没有关系，不必要较真。她不依不饶，每次都是手机拍照片，存起来。她打开手机，都是这样无聊的图片。单位考勤机刷脸，她也是异乎寻常的认真，也是每次拍照片。有一次，手机拍照片的考勤机时间与实际时间差一分钟，她拍摄了5次，才放心。疫情期间，上班都是越来越难。有一次，一个朋友微信说，准备来她家拜访，她微信回了好。然后纠结开始了，因为她无法确认自己回没有回微信好。反复打电话几十次询问朋友，最后朋友翻脸。她感觉自己不正常，家庭也是一些事情，她的单位很好，收入高，很轻松。一个女儿，也是很好，准备考研究生。老公也是一个单位，今年调福州市上班。身体很好，睡眠很好，认为自己还是死了好，因为死了就舒服了。她的父母在西北，一个星期打电话问候也是正常，现在也是没有办法打电话了，因为有一次，一天给父亲打电话50多个，不打电话觉得对不起父母，打电话就没完没了。最近，只能让女儿给打电话。她的问题，也是看了不少医院，甚至大医院，基本上都是开药物。吃百忧解，胖了几十斤，增加了新烦恼。以后，是帕罗西汀，情况一点点改善。其实，4年前，就有一些症状苗头，每次去超市买东西就是烦恼，总是担心自己没有付款，反复询问收银员，有的人还好说收银了，个别人就说没有收银，她还需要支付一次。生活事件还是有的，老公去年得了癌症，情况不好，目前在治疗。初中生的时候，就反复关灯，关门，洗手。她说自己的奶奶，母亲，妹妹，都是强迫症。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断强迫症，抑郁症，主要还是强迫思维，强迫行为。原因是完美主义性格，生活事件等，现在严重起来。二是药物治疗，使用抗抑郁药物治疗，她愿意治疗。三是心理治疗，她说过去没有一次心理治疗，医生都是开药。我解释了强迫症，心理障碍有10类，370多种，强迫症是属于神经症，神经症有7种，是强迫与反强迫同时存在，包括强迫思维，强迫行为，两个类型。明知没有必要，非做不可。不会影响生命安全，但是影响生活质量。一般说，强迫症等神经症在40岁以后，很少出现，他的强迫症的原因，可能与初中生时期有关。各种心理治疗，其中森田疗法是比较可行，有效的方法。顺其自然，为所当为，她知道一些，但是没有觉悟，也没有行动。如果准备好，可以做系统的门诊森田疗法。主要还是认为森田疗法太长久，太复杂。
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