神经症的缠绕
心理咨询师 吴剑
2020年4月7日
小f是一个帅小伙子，在家人陪同下心理咨询，家人做了不少工作，因为他的求助动机很弱。
问题有点复杂，不过，反复沟通还是理清不少。他其实在高中生阶段，就来心理咨询过，是因为强迫症，以后他上了名牌大学，他还对森田疗法记忆犹新。大学表现还是健康，他在上大学的时候，还与女朋友同居几年，虽然以后因为各种原因分手，他说没有什么影响。毕业了，麻烦了。他上大学第一专业是物理学，第二专业是金融学，如果他选择第一专业，可以非常顺利上名牌大学的研究生，不过，他选择了他朝思暮想的金融学专业，正在他雄心勃勃想考金融学研究生的时候，一个再常见不过的普通疾病击倒了他，颈椎病。其实他的颈椎病不是很严重，就是颈型，感觉项部很难受，不舒服，并且影响了注意力，记忆力，当然就影响了学习力。小f说，他很痛苦，他非常想读书，考研，不过无法坚持读书，读书10分钟，就极不舒服，需要休息一小时才能缓解。考研的事情，只能暂时搁置，他走上了漫长的求医道路。南平市看，福州市看，北京市看，西医看，中医看，都是最好的医生，最好的技术，颈椎病治疗毫无进展，他差不多成为颈椎病专家了，前后花费几十万元。最令人痛心的是，他名牌大学毕业，竟然就花费了4年时间，去治疗颈椎病。而金融学研究生，与他渐行渐远，4年他基本上没有读书，备考。本来父母为他感到骄傲，如今欲哭无泪，无可奈何。希望他暂时放弃金融学研究生的梦想，他坚决不肯，他说如果不能成为金融学研究生，他宁可去自杀，父母不敢说了。他认为，自己的问题，可能是学习压力导致的，他心理减压的方法，就是主动，全面，放弃学习。好像压力小了一些，他选择了坚持玩游戏来心理减压，玩游戏的时候，项部也是非常难受，他坚持坚持，玩着痛苦的游戏。父母建议他考公务员，从长计议，他怒斥了父母。下一步怎么办，他不知道，他准备继续使用他的方法去行动。
针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断神经质症，他过去有神经症的病史，目前，也是焦虑，抑郁，强迫，疑病观念等。原因是性格，压力等。二是药物治疗，他拒绝，反对药物治疗，甚至认为自己没有什么疾病。三是心理治疗，因为他的求助动机很弱，所以建立心理治疗关系，尤其重要。他表达能力比较强，父母支持他治疗，他的文化程度高，过去心理治疗过都是优势。但是，神经症的缠绕，让他深深陷入，无法自拔。我说明了解决问题的3个路径，1、调整人生目标，他说绝对不能，我还举例说明，心理咨询一个上海的金融从业人员，目前行业非常不景气，不少人开始考虑另谋出路了，他依然矢志不渝啊。2、情绪调节路径，他认为目前使用玩游戏治疗，就是调整情绪，心理减压，情绪还是比较好的。3、治疗颈椎病路径，这个他是坚持，虽然治疗普通颈椎病已经好几年，花费几十万元，看了无数名医，他认为是主要困扰，非常难受，必须治疗好，才能读书。其实，对颈椎病的症状的强烈关注，往往又强化了颈椎病的体验。如果尝试接受颈椎病也是一个方法，森田疗法顺其自然，接受残酷现实，与疾病共存共荣，也是一种方法。不过他的性格决定，必须把颈椎病彻底根治，否则一切免谈。这个目标锁定，也是极其固执的理念。不过，他还是愿意继续心理咨询，维持这个脆弱的关系。
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(2020-04-28 12:05:01) 
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