中学生的自杀与自伤
心理咨询师 吴剑
2020年2月19日
非自杀性自伤行为NSSI，是一种不以自杀为目的的，直接，故意伤害自己身体，而不被社会和文化所认可的行为，包括割伤，烧伤，大伤，咬伤自己等多种形式。自杀行为是因为社会心理冲突导致个体在意识清醒情况下自愿地，蓄意的以伤害方式结束自己生命的自我毁灭的行为，呈现一个由意念-计划-行动的行为复合体。有的研究认为，自伤是自杀的危险因素，有的研究认为自伤降低自杀风险。
非自杀性自伤行为问卷，了解一年内自伤，伤害自己身体行为的情况及原因，不是为了自杀，可能导致出血，擦伤，疼痛(排除疲倦时为了提神采取的，及纹身，鼻环的已经被社会接受的行为），有行为问卷，功能问卷。2个维度，无明显组织损伤，未造成明显，严重的身体组织损伤，掐伤，抓伤，拽头发。有明显组织损伤，造成大出血，划痕，其他组织损伤，割伤，烧伤，皮肤上刻字，刻符号。功能问卷包括，利己社交，自我负强化，情绪表达。自杀意念和自杀未遂问卷，一年内认真考虑过自杀，有过自杀行为。
结果显示，过去一年中学生自伤是8%，自杀意念是18%，自杀未遂是5%，欧洲的中学生自伤是28%，反复自伤是8%（大于5次），美国中学生自伤是18%，8%反复自伤(大于4次），自杀高频率，严重程度，增加了自杀意念和自杀未遂的风险。有的研究认为，个体通过自伤可以转移不愉快情绪，改善人际冲突，获得高水平的社会支持，自伤一起的生理效应，作为调节负面情绪的一种方式，减少自杀发生。有的研究认为，轻微自伤与自杀意念的关系高于重度自伤，轻度自伤行为比较容易实施，容易被别人忽视，极端自伤行为低。
女生的自伤者发生自杀意念和自杀未遂的风险比男生高，有的研究认为，女生比男生，更倾向于寻求积极应对方式和社会支持，男生可能把自伤作为一种不良但是有效的应对方式，利用自伤把情绪外化，降低自杀行为的风险，说明男生发生自伤行为有缓解情绪的作用，女生是增加自杀可能。因此需要更多关注女生自伤行为。自伤功能为了报复别人，我有伤害自己的欲望，并且无法停止的自伤，男生发生自杀意念，自杀未遂可能性更高。不同性别学生自伤目的不同。了解自伤的不同类型，制定性别特异性的干预措施，有利于自杀心理行为防控。
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(2020-02-24 12:02:15) 
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