注意力与心理健康

心理咨询师 吴剑

2020年2月13日

     c先生是抑郁症，除了药物外，还心理治疗，包括森田疗法。关于森田疗法中的关注，有不少疑问，因为森田疗法说，没有关注就没有神经症。他感到，自己的注意力都是向内，关注身体，心理的变化。都是关注自己的消极变化，消极体验。而且这样的关注，不容易转移，就是非常稳定，感到注意力被拽着。其实，我们对儿童的心理学训练，大多数也是关注力。

     关注，实际上就是注意力，什么是注意力，就是心理活动集中和指向某种事物的能力。注意力是很有意思的心理学现象，既不属于心理过程，也不属于心理特征，而且与心理过程，心理特征都是有关系。实际上注意力就是心理活动的选择性。注意力有4个特点，一是注意力的稳定性，就是一段时间心理集中指向一件事物，不是分心；二是注意力的广泛性，就是关注的范围；三是注意力的一段时间，可以关注几个事物；四是注意力的转移性，是一种灵活性。

    神经症的患者，注意力出现问题，一是注意力敏感性，就是对身体，心理的变化，非常敏感，甚至过敏，敏感就是轻微变化就引起关注，过敏就是没有变化也去关注（这些实际上是注意力增强，是病理性增强）。二是注意力方向性，神经症的患者，注意力往往向内，关注身体，心理的变化，而不是去关注外界，这样就容易出问题，如失眠症患者，整个人就是整天关注睡眠问题，结果强化了失眠症。三是注意力顽固性，这些就不是稳定性，而是非常顽固，无法转移，感觉被拽了，没有了灵活性，如强迫症患者，整天关注是干净和脏的问题，人生没有其他可以关注了。四是注意力消极性，就是更多关注自己的消极变化，消极情绪，消极体验。无法客观观察事物，无法积极面分析事物。这样表现，抑郁症最明显。

    当然，神经症患者的注意力出现问题，一方面与性格有关，四大性格缺陷导致，完美，内向，敏感，固执，如内向的人，往往注意力的指向性，更多是向内，更多是内省。另一方面与生活事件，心理压力，心理创伤有关。人在生活事件出现的时候，出现身体，心理，情绪，行为的变化，属于正常反应，所谓应激反应，如新冠肺炎疫情期间的心理反应。性格缺陷的人，往往强化了这种反应。强化是通过注意力来实现的。注意力在这里有一种放大器的作用，就是感觉过敏，体验夸大，消极情绪进入恶性循环，就是越来越严重的感觉和体验，紧张就成为了焦虑。因为紧张是对象明确的反应，焦虑是对紧张本身的紧张。如果夸大体验到了一定程度，一定时间，判断力，分析力，思维力就受到影响，上升为扭曲体验。如认为自己得了新冠肺炎，如认为自己得了癌症等，抑郁症也成为不治之症。

    治疗神经症，包括抑郁症，焦虑症，从注意力入手也是可以的。一是科学解释， 就是从注意力出现问题，形成疾病，解释神经症的形成原因，机制，让患者充分理解接受。弗洛伊德说，任何一种心理治疗理论都是有效，关键是患者相信。二是顺其自然，还是使用森田疗法理论解释，就是因为性格缺陷，生活事件，关注体验，身心变化，采取忍受，接受，悦纳的态度。不克服，不关注，不消除，不诉说。因为这些消极体验，不会影响生命安全。睡不着，不会死。这样才能打破消极关注的恶性循环。当然，接受比克服更难以理解，接受，接受症状，接受痛苦，往往是需要智慧，需要觉悟。三是为所当为，就是做快乐，意义的事情，坚持。就是把注意力向外，向乐。说起来容易，做起来困难。做快乐的事情，就是自己喜欢的事情，兴趣就是喜欢的事情，比较容易做。爱好是自己痴迷的事情，比较好坚持。如果一个人痴迷上外界事物，打麻将，写书法等，那就不会痴迷生病了。所谓意义的事情，就是社会，他人能够接受。所谓坚持，就是坚持数年，必有好处。坚持就需要一个人的意志力，就是克服困难，抵抗诱惑的能力。一个行为坚持三个月就是习惯，一个习惯坚持三年就是性格。性格缺陷的根本完善，才能根治神经症，才能根本预防复发。是一个破茧而出，浴火重生，重新做人的过程和成长。