围绝经期抑郁症

心理咨询师吴剑

2020年1月29日

      围绝经期是女性开始发生月经改变（即临床特征，内分泌及生物学上开始出现卵巢功能衰退的迹象）到停经后12个月内的一段时期。此期间，由于激素，免疫，代谢变化，女性容易出现焦虑，抑郁。国外围绝经期女性抑郁症的发病率是10-40%。我国围绝经期的女性，大多数在40-55岁。

     工具使用，病人健康问卷抑郁量表phq9，改良kupperman量表，评估围绝经期症状严重程度。

      有关部门实施的妇女健康需求调研项目，调查不同年龄段女性，最常见，最重要的健康问题及保健需求，为制定妇女发展纲要提供参考。围绝经期女性的抑郁症检出率是20%,有抑郁症状的围绝经期女性最常见出现的3种症状是，批发86%，睡眠紊乱83%，做事提不起兴趣82%，说明社区医务人员在以后的围绝经期保健工作中，应该重点关注存在这些症状的女性，并且加强随访。

      结果显示，年龄大的女性，容易出现抑郁症，可能是因为这个人群卵巢功能衰退甚至停止，影响垂体前叶，肾上腺，甲状腺内分泌系统的功能，这些功能与大脑活动影响密切。神经系统活动不稳定，导致应激交感神经的应激性增加和情绪不稳定，引起抑郁症。受教育程度高的女性，抑郁症危险性高，吸烟也是一个危险因素，近6个月有性生活，是保护因素，因为性生活有助于增进夫妻感情，维持良好的夫妻关系，使女性能够得到比较多的家庭关怀和家庭支持，缓解压力性的生活事件产生的心理应激，避免抑郁症发生。自评身体状况比较差是围绝经期抑郁症的危险因素，围绝经期症状越严重，抑郁症发生的危险性越高，可能是因为围绝经期症状影响生活质量，导致负性情绪增加，出现抑郁症。

     因此，社区医务人员应该加强对高危人群抑郁症状的筛查，通过各种渠道积极开展广泛的围绝经期的保健宣传教育活动，设立围绝经期保健咨询门诊，帮助女性顺利度过围绝经期，促进身心健康。