天堂与地狱？

心理咨询师吴剑

2019年8月19日

      小吉是一个高中生男孩子，父母在大城市，普通工作，为了小吉的问题，来找到我心理咨询，并且随他们去了南平市一个偏僻的乡镇，偏僻的村庄。

      小吉的父母，非常爱孩子，希望有一天，儿子能够出人头地，光宗耀祖，家庭什么事情都不让他做，只要求他学习成绩好。小吉非常争气，从小到大学习成绩优秀，高中生也是一样，如果正常情况，可以说985,211。问题好像在高中二年级，期末考试，他偶然一课考试没有考好，小吉情绪非常低落，沮丧。甚至发脾气，骂人。小吉平时非常非常乖，从不惹是生非，从不交往朋友，从不乱花钱，这一次，父亲打了他一下，因为他跟父亲发飙，父亲以后后悔打他。高中三年级上星期，小吉的学习成绩又追上去了。不过问题出现了，更加内向，更加孤僻。他认为，是爸爸害他，他去派出所报警，警察简单解释了，他好像理解了，一段时间以后，又一次去派出所报警，大约说有的人伤害他，使他学习成绩下降，警察置之不理。父母感到孩子情绪不好，老师建议去心理咨询，一个机构的心理咨询师说小吉没有问题，散散心就好了。一个医院的心理咨询师，在心理测验以后，说小吉是抑郁症，需要吃药，小吉吃了，以后就拒绝吃药，父亲想方设法让他吃，敏感的他，感到父亲对自己不好，拒绝父亲的食品。到下星期，问题急转直下，小吉拒绝读书，说去打工，父母含泪送亲戚单位打工，当然是简单工作，赚了一点钱，小吉情况很像改善。春节以后，小吉情况更严重起来，说离开大城市，要去外婆家老房子生活，父母无奈，他自己一个人去了。他拒绝外婆的照顾，有时候见舅舅一次，买一些东西。

      村庄离开乡镇大约10公里，山清水秀，新农村建设也是很美。小吉住在农村楼房的夹缝里，3间砖瓦平房。还是傍晚去的，因为他白天睡觉，晚上上网。小吉基本上生活在垃圾堆里面，没有电视，没有书籍，老房子没有卫生间，没有办法洗澡，他说2个月没有洗澡，没有理发，没有刷牙，身体上散发着味道，蚊子很多，他无所谓。艰难的跟小吉沟通，表情没有，回答消极，语言简短。大约能够分析判断，他说大城市可能有人害他，人是不认识的陌生人，具体伤害的方法不知道，父母可能参与伤害，所以他离开大城市，到农村生活，比较安全，所以他拒绝父母。还怀疑有人议论他，内容比较消极，情况忽隐忽现。他到吃饭，穿衣，卫生，环境，一切都无所谓。拒绝以后读书，上学，考试。他准备去打工，不去大城市，不知道什么工作，拒绝父母帮助找工作，不喜欢人多的工作。当然，他拒绝治疗，拒绝吃药，拒绝加我的qq，微信，甚至电话号码。不过，从健康的角度，他没有反对，舅舅给他送水果，因为他每天就是吃方便面，人消瘦了20斤。他没有反对，我建议他一星期去外面洗澡。不过，为了核实他的信息，我询问了他的身高，体重，近视眼度数，然后父母核对是正确的。

     离开小吉的老房子，心情比较沉重，我还是实事求是告诉小吉的父母，孩子诊断精神分裂症，可靠性90%。原因不清楚，可能是遗传，性格，生活事件。核心症状表现被害妄想，幻听，生活懒散，自知力缺乏。必须药物治疗，必须加强安全。可以门诊治疗，可以住院治疗，门诊治疗，需要做工作吃药，或者其他方式给药。如果药物依从性差，那就必须住院治疗。前期的心理安慰也是需要，后期的心理康复很重要。使用药物，必须系统，规范，全程，足量，如果这样的药物治疗，心理康复，治愈率还是有希望的。

     那一晚上，小吉的父母没有睡觉。从985大学的可能，到精神分裂症患者，那是天堂到地狱的感受。我还给小吉父母做了很多心理安慰。