清纯女生问题有点重？

心理咨询师 吴剑

2019年8月7日

     小像是一个漂亮清纯的初中女生，是她要求来心理咨询的。

     她说，她不知道自己有什么活着的意义，这个想法有半年了。有时候，还想去死，偶然还想什么样子的死法比较好，她没有找到，她的表情没有笑容，没有快乐，非常严肃。食欲下降，没有胃口，体重下降一点点。睡不着，月经正常。身体经常不舒服，经常生病，不去医院检查。她的学习成绩很好，目前没有下降，学习压力不大。她曾经去其他好几个医院心理咨询，做了心理测验，说是没有问题，她感到自己有问题。她否认校园暴力，家庭暴力，学习压力，青春问题，网络问题，这些想法是无缘无故出现的。不过，她的一个学校男生，最近跳楼自杀了，还是有影响。当然，她不会去死，因为她害怕。她让妈妈离开，希望自己一个人心理咨询，然后就哭了。她感到自己精神有问题，好像人格分裂了。感到有人控制自己的，这个人在她的头脑，不是现实的，有时候有几个人，大多数是好人，有一个坏人，她给他们起名字，有时候说话。她知道这些不真实，不过体验很真实，她害怕。有时候感到自己不真实，环境不真实。有时候他们控制自己，自己就疯狂，自己笑起来。这些问题在小学5年级就出现了，现在严重一些。这些事情，告诉父母以后，父母认为她胡思乱想，没有的事情，认为她上网看到了，其实她很少上网。告诉奶奶以后，奶奶让她去死，她很郁闷，哭了。

    针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度严重，因为有自杀观念。虽然，她害怕死亡，但是抑郁症的自杀观念，不受控制，有时冲动，大脑短路几秒钟，就麻烦了。另外，可以初步诊断精神病风险综合征，或者轻微精神分裂症，精神分裂症早期症状；二是药物治疗，要求使用抗抑郁药物，抗精神病药，她愿意使用，抗精神病药，可以剂量小一些，密切观察；三是心理治疗，正确认识抑郁症，是一种心理障碍，是可以治疗的。珍惜生命，抑郁症对生命安全，特别是严重的抑郁症，危害很大，需要高度重视，不能盲目相信自己不会死。遇到紧急情况，需要立即求助，挽救生命。另外，运动疗法，放松训练等，可以缓解消极情绪。音乐，读书，交往，进入大自然，获得真实体验。定期心理治疗，也是必要的。