与抑郁症女生交往要谨慎？

心理咨询师 吴剑

2019年1月17日

     小艳是一个高中女生，在母亲带领主动来心理咨询。

     她说她在其他医院看过，并且吃药过，现在还是不想活了。悲观厌世，自杀观念非常强烈，特别是有时候会出现自杀冲动。过去使用美工刀割腕，现在选择是跳楼，她家是17层楼房，令人担心。她说，不仅想自杀，还想杀人，主要是老师，同学。不过，她认为老师，同学是好人，他们对自己的行为，都是好心，就是受不了他们的做法，当然所谓杀人只是想法。因为有这样的想法，所以她不敢去学校，不想去读书。她在初中生的时候，就有自残经历，方法好几种，说到这里哭了，那时候感到自己就是行尸走肉，割腕可以产生快感。她现在记忆力，注意力下降，读书很困难，过去一本书，一天就可以读完，现在一星期也读不完。她的学习成绩不好，现在学习困难，又是雪上加霜。最近因为吃药，所以睡眠很多，有时候上课也睡觉，老师肯定批评。她外婆是自杀未遂，对自己的心态有一点点影响。从小身体不好，比较虚弱，抗压能力不强。她初中生的时候，尝试谈恋爱，结果是失败的。她喜欢一个男生，下决心给他写纸条，男生犹豫不决同意约会，她满怀期望，结果第二天，男生就后悔并且拒绝了，她认为是一种打击。她说幼儿园的时候，被老师关禁闭，一个小黑屋里面，恐惧的感觉一辈子忘记不了。她说小学生的时候有校园暴力，她认为自己的颜值不高，我看其实还是可以的，班级同学就拿她照片取笑她，她无地自容。她还有社交恐怖症的症状，就是怕人多场合，陌生人的场合，就非常紧张，害怕，有时候不得不回避。她承认有自慰经历，不过她认为这些是正常的，没有影响。她认为自己是双性恋倾向，她以此试探父母的反应，好像没有赞成。不过，父母整体还是不错的，工作不错，对她关心，没有很多的学习压力。她说自己的网瘾比较严重，上网时间很多，基本上是聊天，看小说，听音乐等，很少玩游戏。她最近情况整体严重，经常波动，特别是认识了一个女生，也是高中生，是严重的抑郁症，曾经自杀很多次，她的人生更加悲惨。两个人相互安慰，情绪好一些。不过受到她的影响，也是有不少消极的想法，她不知道怎么办，她有爱心，想帮助她，无能为力。她偶然怀疑有人跟踪她，就1-2次，以后就没有了，她认为这些不真实。父母认为她想多了，不理解。她很想跟心理咨询师探讨生命意义是什么，她感到生命没有什么意义。

     针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，诊断抑郁症，程度是严重的。其他医院的检查，诊断也是证明，并且使用了抗抑郁药物治疗，效果一般，其原因是多方面的；二是药物治疗，目前当务之急，就是必须使用抗抑郁药物治疗，如果过去的药物效果一般，可以考虑增加药物，调整药物，如果药物反应明显，可以改晚上使用药物，抗抑郁药目前是安全的，一些轻微的副作用需要忍受。而且药物需要一段时间，效果不是立竿见影的；三是心理治疗，对抑郁症需要正确认识，不是精神分裂症，是情绪障碍，是可以治疗的，而且可以治疗好。对生命需要珍惜，生命对每个人都是至高无上的，我们需要无比珍惜，如果出现强烈的自杀冲动，那是疾病的表现，不是她真实的想法，需要积极求助心理咨询师。关于交往问题，尽可能不，或者减少，与负能量的，抑郁症的人交往。毕竟她自己是抑郁症，自身难保，她治愈以后，可以去帮助别人。当然，如果交往了，虽然是报团取暖，同病相怜，但是更多是相互鼓励，多给正能量为主。关于过去的生活事件，心理创伤，可以一个一个解决，我们不能改变过去，我们可以改变未来，不能改变事实，可以改变看法，不能改变别人，可以改变自己。关于情绪，除了药物外，还有很多非药物方法改善情绪，就是加强情绪管理能力，运动，放松，倾诉，音乐等方法是不错的。关于学习问题，她还是想学习的，但是目前需要正确处理好学习与治疗的关系，以治疗为主，学习为辅，毕竟抑郁症治疗好以后，学习效率会提高。争取以比较小的代价，治疗好抑郁症。心理治疗很重要，她愿意有机会，一起探讨人生观问题，就是尝试回答一个重要问题，人为什么活着。其实，她笑起来，还是很灿烂的。

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